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急危重症护理实操技能考试题库及解析

一、选择题（每题2分，共20题）

1.在抢救室进行心肺复苏时，发现患者胸廓起伏不良，可能的原因是（）。

A.按压深度不足

B.按压频率过快

C.人工呼吸过频

D.患者肥胖

2.使用简易呼吸器辅助通气时，错误的做法是（）。

A.检查呼吸囊是否漏气

B.每次通气量不超过500ml

C.按压频率为12次/分钟

D.持续按压不松开

3.静脉留置针穿刺失败后，再次穿刺的最佳部位是（）。

A.同一肢体同一部位

B.同一肢体对侧部位

C.同一肢体邻近部位

D.任意部位

4.心脏电除颤时，错误的操作是（）。

A.清理患者胸部皮肤

B.使用导电膏

C.双手同时按压

D.除颤后立即进行心肺复苏

5.使用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒时，错误的设定是（）。

A.基础输注速率0.1U/h

B.餐前大剂量6U

C.持续背景输注

D.每小时监测血糖

6.危重患者气管插管拔除后，错误的观察指标是（）。

A.呼吸频率12次/分钟

B.呼吸音清晰

C.持续血氧饱和度95%

D.呼吸困难加重

7.使用呼吸机辅助通气时，触发灵敏度过高可能导致（）。

A.呼吸机对抗

B.呼吸频率增快

C.呼吸频率减慢

D.呼气未完全

8.危重患者输血时，错误的观察指标是（）。

A.生命体征平稳

B.皮肤有无出血点

C.心率120次/分钟

D.尿量30ml/h

9.使用主动脉内球囊反搏（IABP）时，错误的监测指标是（）。

A.心率60-80次/分钟

B.血压波动20mmHg

C.搏动频率与心跳同步

D.氧饱和度90%

10.危重患者使用呼吸机时，高碳酸血症的表现是（）。

A.呼吸频率增快

B.血压下降

C.脉搏增快

D.皮肤潮红

二、判断题（每题2分，共10题）

1.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）

2.使用简易呼吸器时，应先给氧再通气。（）

3.危重患者静脉输液时，应避免使用中心静脉导管。（）

4.心脏电除颤时，应使用200J能量进行首次除颤。（）

5.糖尿病酮症酸中毒时，应立即静脉注射葡萄糖。（）

6.危重患者气管插管拔除后，应立即进行肺部物理治疗。（）

7.使用呼吸机辅助通气时，应避免过度通气。（）

8.危重患者输血时，应避免输注O型血。（）

9.使用主动脉内球囊反搏时，应监测股动脉搏动。（）

10.危重患者使用呼吸机时，低氧血症的表现是皮肤发绀。（）

三、简答题（每题5分，共5题）

1.简述心肺复苏时胸外按压的注意事项。

2.简述使用简易呼吸器辅助通气的操作步骤。

3.简述静脉留置针穿刺失败的补救措施。

4.简述心脏电除颤的操作步骤。

5.简述危重患者使用呼吸机时的监测要点。

四、案例分析题（每题10分，共5题）

1.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院。护士发现患者心率38次/分钟，血压80/50mmHg，意识模糊。请简述抢救措施。

2.患者女性，45岁，因脑出血入院。护士发现患者呼吸频率28次/分钟，血氧饱和度90%，意识障碍。请简述处理措施。

3.患者男性，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。护士发现患者血糖33mmol/L，呼吸深快，意识模糊。请简述处理措施。

4.患者女性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。护士发现患者呼吸困难，血氧饱和度85%，呼吸机参数如下：潮气量500ml，呼吸频率12次/分钟，吸氧浓度50%。请简述调整措施。

5.患者男性，55岁，因主动脉夹层入院。护士发现患者血压180/100mmHg，心率110次/分钟，意识清醒。请简述处理措施。

答案及解析

一、选择题

1.A

解析：胸廓起伏不良可能是按压深度不足，导致心脏按压效果不佳。按压深度应至少为5cm。

2.D

解析：简易呼吸器每次通气量不超过500ml，按压频率为12次/分钟，通气时需松开按压，避免过度通气。

3.B

解析：静脉留置针穿刺失败后，应避免在同一肢体同一部位或邻近部位再次穿刺，防止感染。对侧肢体是最佳选择。

4.C

解析：心脏电除颤时，应单手按压，避免双手同时按压导致电流过大。

5.B

解析：糖尿病酮症酸中毒时，餐前大剂量胰岛素应逐渐增加，初始剂量不应过大。

6.D

解析：气管插管拔除后，若呼吸困难加重，可能存在喉水肿等并发症，需立即处理。

7.A

解析：触发灵敏度过高可能导致呼吸机对抗，应适当调整灵敏度。

8.C

解析：危重患者输血时，心率应100次/分钟，过高可能提示贫血或心功能不全。

9.B

解析：IABP治疗时，血压波动不应20mmHg，过高可能提示循环不稳定。

10.A

解析：高碳酸血症的表现是呼吸频率增快，应避免