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内科常见病诊疗自测题与答案详解

一、选择题（每题2分，共20题）

1.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准是

A.肺功能检查

B.胸部X线片

C.痰培养

D.肺活量测定

E.血气分析

2.下列哪项是高血压脑出血最常见的病因？

A.肾动脉狭窄

B.主动脉夹层

C.脑动脉粥样硬化

D.先天性血管畸形

E.高盐饮食

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，首选的液体是

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.生理盐水+胰岛素

D.乳酸林格液

E.碳酸氢钠溶液

4.诊断心力衰竭最敏感的指标是

A.超声心动图

B.心脏MRI

C.B型钠尿肽（BNP）

D.胸部X线片

E.心电图

5.慢性肾衰竭最常见的原因是

A.肾血管畸形

B.肾结核

C.糖尿病肾病

D.多囊肾

E.梗阻性肾病

6.下列哪种药物是治疗甲亢的首选？

A.碘化钾

B.丙硫氧嘧啶

C.普萘洛尔

D.复方碘溶液

E.甲巯咪唑

7.消化性溃疡最常见的病因是

A.胃食管反流

B.胃黏膜保护下降

C.幽门螺杆菌感染

D.胃癌

E.药物性溃疡

8.治疗急性心肌梗死最有效的药物是

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.重组人脑利钠肽（BNP）

E.溶栓药物

9.诊断慢性胃炎最可靠的检查方法是

A.胃镜检查

B.幽门螺杆菌检测

C.胃黏膜活检

D.胃液分析

E.腹部超声

10.肺癌最常见的病理类型是

A.小细胞肺癌

B.鳞状细胞肺癌

C.腺癌

D.大细胞肺癌

E.肺泡细胞癌

二、填空题（每空1分，共10空）

1.2型糖尿病的核心病理特征是__________________________。

2.高血压患者血压控制目标一般应__________________________mmHg。

3.心力衰竭的“三驾马车”是指__________________________、__________________________和__________________________。

4.慢性肾衰竭的早期表现包括__________________________、__________________________和__________________________。

5.甲状腺功能亢进症的临床表现“三高一低”是指__________________________、__________________________、__________________________和__________________________。

6.消化性溃疡的典型症状是__________________________，疼痛具有__________________________的特点。

7.急性心肌梗死患者出现心源性休克的抢救措施包括__________________________、__________________________和__________________________。

8.慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的指征包括__________________________和__________________________。

9.糖尿病酮症酸中毒患者出现意识障碍时，首要的处理措施是__________________________。

10.诊断慢性阻塞性肺疾病需要满足__________________________和__________________________两个条件。

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高血压的分级标准。

2.简述糖尿病酮症酸中毒的诊断要点。

3.简述心力衰竭的药物治疗原则。

4.简述慢性阻塞性肺疾病的急性加重期治疗要点。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.试述糖尿病肾病的发生机制及防治措施。

2.试述肺癌的早期筛查方法及治疗策略。

答案与解析

一、选择题

1.A

解析：肺功能检查是诊断COPD的金标准，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）的测定。

2.C

解析：脑动脉粥样硬化是高血压脑出血最常见的病因，长期高血压导致血管壁损伤和硬化，形成微小动脉瘤破裂出血。

3.C

解析：DKA治疗首选生理盐水+胰岛素，快速纠正高血糖和酸中毒，同时补充血容量。

4.C

解析：BNP是诊断心力衰竭最敏感的指标，其在心力衰竭时显著升高。

5.C

解析：糖尿病肾病是慢性肾衰竭最常见的原因，长期高血糖导致肾小球损伤。

6.E

解析：甲巯咪唑是治疗甲亢的首选药物，通过抑制甲状腺激素合成。

7.C