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2010年执业医师考试内科试题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.男性，35岁，因发热、咳嗽、胸痛1周入院。既往有高血压病史5年。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。下列哪种情况应高度怀疑肺炎？()

A.血压150/100mmHg

B.胸部CT示肺纹理增粗

C.心电图示心肌梗死

D.血常规WBC18×109/L

2.患者，女性，60岁，反复发作呼吸困难伴双下肢水肿1个月。查体：双肺呼吸音粗，心率120次/分，心音低钝，双下肢凹陷性水肿。以下哪项检查结果对诊断心功能不全最有价值？()

A.血压110/70mmHg

B.心电图示心肌缺血

C.血常规WBC12×109/L

D.超声心动图示左室射血分数30%

3.患者，男性，50岁，突发右侧肢体无力，伴言语不清3小时。查体：血压150/90mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟平坦，右上肢肌力2级。最可能的诊断是？()

A.癫痫发作

B.短暂性脑缺血发作

C.脑梗塞

D.脑出血

4.患者，女性，40岁，慢性腹泻2年，每天排便次数5-6次，粪便稀薄，偶有脓血便。最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.隐匿性慢性淋巴细胞白血病

5.患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰2周，痰中带血丝，低热。查体：双肺呼吸音粗，左肺下叶有湿啰音。以下哪种药物最可能是首选治疗？()

A.氨茶碱

B.头孢他啶

C.依那普利

D.地高辛

6.患者，女性，45岁，糖尿病史10年，最近血糖控制不佳，出现视力模糊。以下哪项检查最有助于明确诊断？()

A.胸部X光片

B.血液糖化血红蛋白检查

C.心电图

D.腹部B超

7.患者，男性，60岁，反复出现夜间阵发性呼吸困难伴喘息1年。查体：双肺可闻及哮鸣音，心音遥远。以下哪项治疗措施最为重要？()

A.吸入沙丁胺醇

B.应用地塞米松

C.应用β受体阻滞剂

D.吸入硫酸镁

8.患者，女性，30岁，月经规律，周期缩短，经量增多。查体：面色苍白，血红蛋白80g/L。最可能的诊断是？()

A.慢性肾功能衰竭

B.甲状腺功能亢进

C.缺铁性贫血

D.肺结核

9.患者，男性，45岁，突发胸痛伴出汗、恶心2小时。查体：血压180/110mmHg，心前区有压痛。最可能的诊断是什么？()

A.胸膜炎

B.心肌炎

C.右心室心肌梗塞

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

10.患者，女性，70岁，咳嗽、咳痰2个月，痰中带血，时有发热。查体：双肺呼吸音粗，右肺中叶有实变征。以下哪种治疗措施最不宜使用？()

A.青霉素

B.阿莫西林

C.氟喹诺酮

D.甲硝唑

11.患者，男性，25岁，乏力、食欲不振、黄疸2个月。查体：皮肤巩膜黄染，肝、脾轻度肿大。最可能的诊断是？()

A.慢性乙型肝炎

B.阿尔茨海默病

C.恶性肿瘤

D.妊娠

二、多选题(共5题)

12.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素？()

A.吸烟

B.慢性支气管炎

C.环境空气污染

D.职业粉尘暴露

E.肥胖

13.急性心肌梗死后患者出现下列哪些症状时，应高度怀疑再发心肌梗死？()

A.胸痛加重

B.呼吸困难

C.恶心、呕吐

D.发热

E.低血压

14.以下哪些是治疗高血压的常用药物类别？()

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.ACE抑制剂

E.α受体阻滞剂

15.以下哪些情况需要紧急进行心脏骤停的抢救？()

A.心电图呈室颤波形

B.神志丧失，无反应

C.呼吸停止

D.脉搏消失

E.心音消失

16.以下哪些是诊断胃溃疡的重要辅助检查方法？()

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.纤维胃电图

D.胃黏膜活检

E.血常规检查

三、填空题(共5题)

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理特征是气道的持续炎症和气流受限，其气流受限是不可逆的，主要是由于肺泡的______和______所导致。

18.急性心肌梗死后，早期死亡的主要原因是______。

19.高血压患者血压控制目标一般应低于______。

20.糖尿病的典型三联征包括______、多饮、多尿。

21.心力衰竭的病理生理特征是______和______。

四、判断题(共5题)

22.肺炎球菌肺炎患者在接受抗生素治疗时，无需进行病原学检查。()

A.正确B.错误

23.高血压患者通过生活方式的调整可以完全替代药物治疗。()

A.正确