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中医学概要-第二章人体结构和功能-第一节脏腑

人体的结构及其功能方面的知识，是认识疾病的础。因为只有了解了正常人体构造和功能作用，才能探明

疾病情况下的变化规律，从而找到正确的防治方法。这方面中医学积累了丰富的经验利知识。

首先通过解剖途径获取了第一手资料。两千多年前，我国现存最早的医书《黄帝内经》中就有关于史尸体解

剖的记载。当时，不仅对于人体外部作了细密的观察，而且通过解剖技术对人体内部器官也有了很多研究；甚而

对某些器官的形状、大小、容量、构造等都有较为精确的描述，特别是对于人体消化道的观察很是详尽；发现了

心、肺、脾、肝、肾、膀胱、胆、脑、骨髓和女子胞子（宫）等器官和组织，并了解到它们的某些生理功能及其

与外部器官的关联。后来在实践过程中又不断补充，得以逐步完善。由于长期的封建思想的束缚，尽管我国解剖

学的知识渊很早，但解剖学却始终没有得到相应的发展。

中医学认识人体的另一途径，即在肉眼直观的解剖知识础上，长期以来在广泛的临床实践中，观察人体在

不同环境下的反应，芬析比较人体正常生理国功能和反常的病理变化，逐步掌握了人体生命活动的规律，从而建

立起中医独特的生理病理理论一脏腑经络学说。因此，在论述人体各器官组织结构和功能时，往往包含有解剖、

生理、病理三方面的内容，作为相互补充、相互印证不可分割的部分。

人是一个统一的整体，由各个局部所组成。中医学把人体的结构分为脏腑、经络、阑血津液等三部分。它

们在人体中各具不同的生理功能，但相互之间又是密切联系的。其中，脏腑是人体生命活动的中心，而气血液则

是由脏腑功能活动所生成，也是人体进行生理活动的物质基础，通过经络输布到全身，供给机体维持生命的需要，

从而形成一个统一的有机整体。

第•节脏腑

中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两类，有关脏腑的理论称为“藏象”学说。藏，通“脏”，指藏于

内的内脏；象，是征象或形象。这是说，内脏虽存在于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现于外。

所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。它包含有人体内脏

的解剖、生理、病理等方面内容，在临床辨证与治疗中具有普遍的指导意义。

脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加仪区分的。脏，包括心、肝、脾、肺、肾、五个器官，主要指胸腹腔

中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精器（指能充养脏腑，维持生命活动不可缺少的营养物质）。

腑，包括胆、胃、肠、小肠、膀胱、三焦六个器官，多指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物,

吸收营养，排泄糟粕的共同功能。除此之外，还有“奇恒之脏”，指的是在五脏六腑之外，生理功能方面不同于

一般脏的一类器官，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。应当指出的是，中医学里的脏腑，除了指解剖的实质脏

器外，更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括，因此，它们虽与现代医学里的脏器名称多相同。但其概

念、功能却不完全一致。所以不能把两者等同起来。

中医学认为，人的有机整体是以五脏为核心构成的一个极为复杂的统•体，它以五脏为主，配合六腑，以

经络作为网络，联系躯体组织器官，形成五系统。这是中医学系统论的一部分。

一、五脏

（一）心（附心包）

1、主血脉主，有主宰、主管的意思。血有濡养周身的作用，脉为血液运行的通路。心主血脉，是指心

有推动血液在脉管内运行，以营养全身的功能。正如《素问.五脏生成篇》所说：“诸血者，皆属于心。”所以血

液循环的原动力在心脏，这是心气作用的体现。心行使这部分功能又要依靠心血的供养，两者密切相关，互相

依存。如果心血衰少，血脉空虚，就会影响到心主血脉的功能。因此，心气旺盛，心血充盈，血运正常，则脉搏

匀称，和缓有力，面色红润光泽。

由于面部的血脉较为丰富，所以面部色泽变化可