2025年药店医保自查自纠报告范文模板.docx

2025年药店医保自查自纠报告范文模板

一、自查工作开展情况

为严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等政策要求，切实规范医保基金使用行为，我店（XX大药房XX店）于2025年3月1日至3月31日开展了为期1个月的医保专项自查自纠工作。本次自查以“全面覆盖、重点突破、立行立改”为原则，由药店负责人牵头，联合医保专员、财务主管、门店店长组成5人专项工作组，制定《2025年医保自查方案》，明确自查范围涵盖医保政策执行、药品进销存管理、费用结算申报、参保人服务规范、信息系统运行等5大模块23项具体内容。

自查过程中，工作组通过“系统数据比对+现场实物核