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(新)传染病自查整改报告(2篇)

根据国家和地方对于传染病防控工作的相关要求，为进一步加强我院传染病防治管理，有效预防和控制各类传染病的传播与流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，我院于近期组织了全面细致的传染病防控工作自查自纠活动。现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查工作开展情况

本次自查工作在医院领导班子的高度重视和指导下，由医院感染管理科牵头，联合医务科、护理部、检验科、门诊部、住院部等相关科室，组成了专项自查小组。严格按照《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规和规范性文件的要求，通过查阅资料、现场检查、人员访谈等多种方式，对我院传染病防控工作的组织管理、制度建设、疫情报告、预检分诊、消毒隔离、人员培训等方面进行了深入细致的检查。

二、自查发现的问题

（一）组织管理与制度建设方面

1.传染病防控工作领导小组职责分工不够明确，在实际工作中存在协调沟通不畅的情况，导致部分工作落实不到位。

2.部分传染病防控相关制度陈旧，未根据最新的法律法规和规范要求及时进行修订和完善，一些制度在实际操作中缺乏可操作性。

3.传染病防控工作监督考核机制不够健全，对科室和个人的工作落实情况缺乏有效的监督和考核，奖惩措施不明确，难以充分调动工作人员的积极性和主动性。

（二）疫情报告方面

1.个别临床医生对传染病报告的重要性认识不足，存在漏报、迟报现象。部分医生在诊断传染病时，未及时填写传染病报告卡，导致疫情信息不能及时上报。

2.疫情报告流程不够清晰，相关科室之间信息传递不及时、不准确，影响了疫情报告的及时性和准确性。

3.传染病报告管理系统的培训不够全面，部分工作人员对系统的操作不熟练，存在信息录入错误的情况。

（三）预检分诊方面

1.预检分诊点设置不够合理，布局不符合规范要求，存在人员交叉感染的风险。

2.预检分诊人员配备不足，且部分人员专业知识和技能不足，对传染病的早期症状和体征识别能力有限，不能及时有效地进行分诊。

3.预检分诊登记制度执行不够严格，存在登记信息不完整、不准确的情况，不利于疫情的追踪和管理。

（四）消毒隔离方面

1.部分科室消毒隔离措施落实不到位，消毒方法不正确，消毒时间和消毒剂浓度不符合要求。例如，病房物体表面消毒不彻底，医疗器械清洗消毒不规范。

2.医疗废物管理存在漏洞，部分科室医疗废物分类收集不规范，未严格按照要求进行密封和包装，医疗废物暂存点的管理不符合卫生标准。

3.医务人员个人防护意识淡薄，在进行诊疗操作时，未严格按照规定佩戴口罩、手套、护目镜等防护用品，增加了感染的风险。

（五）人员培训方面

1.传染病防控知识培训不够系统、全面，培训内容缺乏针对性，未能满足不同岗位工作人员的实际需求。

2.培训方式单一，多以集中授课为主，缺乏实践操作和案例分析，导致培训效果不佳，工作人员对所学知识掌握不牢。

3.对新入职人员和实习生的培训不足，未能及时将传染病防控知识纳入岗前培训内容，使其在工作中缺乏必要的防控技能。

三、整改措施

（一）加强组织管理与制度建设

1.重新明确传染病防控工作领导小组的职责分工，建立健全协调沟通机制，定期召开工作会议，及时解决工作中存在的问题。明确各成员的具体职责和工作任务，确保各项工作有人抓、有人管。

2.组织专业人员对现有传染病防控相关制度进行全面梳理和修订，结合最新的法律法规和规范要求，制定更加科学、合理、可操作的制度和流程。并将制度汇编成册，发放到各科室，组织工作人员认真学习。

3.建立健全传染病防控工作监督考核机制，制定详细的考核标准和奖惩措施。定期对科室和个人的工作落实情况进行监督检查，对工作成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励，对工作不力的进行批评教育和处罚。

（二）规范疫情报告工作

1.加强对临床医生的培训和教育，提高其对传染病报告重要性的认识，使其深刻理解疫情报告是每一位医务人员的法定职责。组织专题培训，讲解传染病报告的相关法律法规和要求，明确漏报、迟报的法律后果。

2.进一步优化疫情报告流程，明确各科室在疫情报告中的职责和工作要求，建立有效的信息传递渠道，确保疫情信息能够及时、准确地逐级上报。加强对报告流程的监督和检查，及时发现和解决问题。

3.加强对传染病报告管理系统操作人员的培训，定期组织系统操作培训和考核，提高工作人员的操作技能和业务水平。建立系统操作问题反馈机制，及时解决操作人员遇到的问题。

（三）完善预检分诊工作

1.重新调整预检分诊点的设置，按照规范要求进行合理布局，确保患者和医护人员的流线分开，减少交叉感染的风险。配备必要的设施设备，如发热患者专用通道、隔离观察室等。

2.增加预检分诊人员的配备数量，选拔业务能力强、责任心强的医护人员担任预检分诊工作。加强对预检分诊人员的专业培训