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抗抑郁药文拉法辛主要适应证

1.重性抑郁症（MDD）

文拉法辛对重性抑郁症疗效与度洛西汀相当，优于部分选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，如氟西汀），尤其对伴躯体疼痛性抑郁（如头痛、肌肉痛）疗效显著，这得益于5-HT/NE下行投射对痛觉输入的抑制作用。长期维持治疗（1-2年）时，其复发率低，低于STARD研究中其他抗抑郁药平均水平。成人用药剂量上，速释片起始25mgtid（75mg/d），平均有效量150-200mg/d；缓释制剂起始75mgqd，最大剂量225mg/d。该适应证获中国抑郁障碍防治指南（2025版）推荐为一线药物（1A），临床研究显示，对单