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肌内注射技术教程

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CONTENTS

目录

01

技术概述

02

操作前准备

03

操作步骤分解

04

注意事项与风险防控

05

并发症处理

06

操作总结与练习

01

技术概述

定义与作用原理

定义

肌内注射是一种将药物注射到肌肉组织中的给药方法。

01

作用原理

通过肌肉组织的血管吸收药物，达到快速、有效的治疗效果。

02

适应症与禁忌症

适用于需要肌肉注射给药的各种疾病，如感染、疼痛、肌肉痉挛等。

适应症

患有凝血障碍、局部感染、严重水肿等情况的患者不宜进行肌内注射。

禁忌症

常用注射部位选择

01

注射部位

常用的肌内注射部位包括臀大肌、股外侧肌、三角肌等。

02

部位选择原则

选择肌肉较为发达、神经血管较少的部位进行注射，避免损伤神经和血管。

02

操作前准备

药品

核对药物名称、剂量、浓度、给药途径和有效期，确保用药正确。

物品

检查注射器、针头、消毒棉球或棉签、砂轮、药瓶开启器等是否齐全、无破损，并在有效期内使用。

药品与物品核对

根据注射部位选择适宜体位，如坐位、卧位或立位，确保肌肉放松，易于进针。

姿势

选择上臂三角肌、臀大肌、臀中肌等部位进行注射，避免神经和血管丰富的区域。

注射部位

01

02

患者体位准备

手卫生与消毒规范

用流动水彻底清洗双手，或使用含酒精的手消毒剂。

洗手

用碘伏或75%乙醇棉球消毒注射部位，消毒范围要大于注射区域，待干后再进行注射。

消毒

03

操作步骤分解

定位与皮肤消毒

01

定位

根据注射药物的性质和患者的体型，选择合适的注射部位，如臀大肌、股外侧肌等。

02

皮肤消毒

用无菌棉签蘸取适量的碘伏或酒精，以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤，直径不小于5厘米。

进针角度

通常选择垂直进针，即与皮肤呈90度角，以确保药物能够准确注入肌肉组织。

深度控制

根据注射部位和药物性质，确定注射深度，一般深度为2.5-3厘米，避免过深或过浅。

进针角度与深度控制

回抽与药物推注技巧

在注射前，要用注射器轻轻回抽一下，以确认没有回血，避免将药物注入血管。

回抽

缓慢推注药物，同时观察患者的反应，如出现疼痛、局部隆起等情况，应立即停止推注。推注完毕后，用无菌棉签轻轻按压注射部位，防止药液外溢。

药物推注

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04

注意事项与风险防控

疼痛缓解方法

减轻患者紧张情绪，提高疼痛阈值。

注射前心理疏导

降低药物对组织的刺激，减轻疼痛。

缓慢推注药物

使用局部麻醉药物减轻注射时的疼痛。

局部麻醉

促进药物吸收，缓解注射部位疼痛。

注射后按摩

使用合适的消毒剂对注射部位进行常规消毒。

皮肤消毒

避免手指或其他污染物接触注射部位。

避免触摸污染

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04

确保注射部位、针头、注射器等物品的清洁和无菌。

严格无菌操作

避免在同一部位反复注射，降低感染风险。

定期更换注射部位

预防感染措施

药物外渗处理原则

立即停止注射

局部冷敷

局部药物封闭

监测与记录

发现药物外渗时，立即停止注射，拔针并抬高患肢。

使用冷敷物敷在渗出部位，以减少药物吸收和局部肿胀。

使用普鲁卡因等药物进行局部封闭，减轻药物对周围组织的刺激。

密切监测渗出部位的情况，记录渗出量、颜色及周围皮肤变化，及时进行处理。

05

并发症处理

局部硬结预防

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避免在肌肉薄弱或长期注射的同一部位进行肌内注射。

适当选择注射部位

采用正确的注射角度和速度，避免药物渗入皮下组织。

注射技巧

确保注射部位皮肤干燥、无破损，消毒处理应彻底。

注射前准备

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拔针后应用棉签轻轻压迫注射部位，避免药液外渗。

注射后处理

04

神经损伤识别

注射过程中需密切观察患者的反应，如出现异常疼痛或感觉异常，应立即停止注射。

观察患者反应

熟悉神经走行，避免在神经附近进行肌内注射。

神经定位

如发生神经损伤，应立即采取相应治疗措施，如给予营养神经药物、理疗等。

损伤后的处理

出现过敏反应征兆时，应立即停止注射并拔除针头。

给予抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药等，以及吸氧、保持呼吸道通畅等紧急处理措施。

密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理异常情况。

注射后需留观一段时间，确保患者无异常情况后方可离开。

过敏反应应急流程

立即停药

紧急处理

监测生命体征

后续观察

06

操作总结与练习

关键步骤复盘

消毒与准备

药物准备

注射部位选择

注射技巧

确保注射部位消毒，洗手并穿戴清洁手套，准备所需物品。

检查药物，确保无沉淀、变色或浑浊，准备注射器和针头。

选择合适注射部位，避免神经、血管和骨骼等重要结构。

掌握正确的进针角度和深度，缓慢推注药物，确保无渗漏。

标准化操作示范

示范后处理

展示如何拔出针头、处理废弃物、安抚患者以及记录注射信息。

03

展示如何抽取药物、排气、选择注射