医院轮椅运输标准流程指南.docxVIP

医院轮椅运输标准流程指南

一、引言

医院轮椅作为保障患者院内安全转运的重要工具，其规范使用对于提升医疗服务质量、保障患者安全、提高工作效率具有重要意义。本指南旨在为医院相关科室医护人员、护工及其他辅助人员提供一套科学、标准、安全的轮椅运输操作流程，以确保患者在转运过程中的舒适与安全，同时保护操作人员免受伤害。本指南适用于医院内部所有涉及使用轮椅进行患者转运的场景。

二、评估与准备

在执行轮椅运输任务前，全面的评估与充分的准备是确保安全的第一道防线。

（一）患者评估

1.病情评估：了解患者的诊断、当前生命体征、意识状态、肢体活动能力、有无骨折、伤口、引流管、静脉通路等情况。特别注意评估患者是否存在头晕、乏力、体位性低血压等可能导致转运风险的因素。

2.合作能力评估：评估患者的理解能力、配合程度以及表达自身感受的能力。对于意识不清、躁动或无法配合的患者，需采取额外的安全措施或考虑其他转运方式。

3.转运需求评估：明确转运的目的（如检查、治疗、会诊、返回病房等）、目的地以及预计所需时间。

（二）轮椅评估

1.功能检查：检查轮椅刹车是否灵敏有效，轮胎气压是否充足，轮轴转动是否顺畅，座椅、靠背、扶手是否稳固，脚踏板是否完好且能正常调节。

2.清洁与消毒：确认轮椅表面（尤其是扶手、坐垫、脚踏板等患者易接触部位）已按医院感染控制标准进行清洁和消毒，符合卫生要求。

3.辅助装置准备：根据患者需求，准备并安装必要的辅助装置，如安全带、约束带、坐垫（如防压疮坐垫）等。

（三）环境评估

1.路线规划：提前规划好转运路线，确保通道畅通无阻，无障碍物（如杂物、积水、电线等）。注意观察路面平整度，避开陡坡、湿滑地段。

2.设施检查：确认电梯、走廊门等通行设施功能正常，空间足够容纳轮椅通行。如需使用电梯，应提前按下呼叫按钮，并确保电梯内空间充足、地面干燥。

（四）人员准备

1.自身准备：操作人员应着装整洁，洗手或手消毒，必要时佩戴口罩、手套等个人防护用品。

2.沟通准备：准备好与患者及接收科室沟通的必要信息。

三、患者转移与固定

将患者安全、舒适地转移到轮椅上，并进行妥善固定，是运输过程中的关键环节。

（一）沟通与解释

1.向患者清晰解释转运的目的、过程及配合要点，尊重患者意愿，减轻其紧张情绪。

2.询问患者有无不适，并告知在转移过程中如感不适可随时告知。

（二）转移前准备

1.将轮椅推至患者床边或座椅旁，与床沿或座椅呈30°-45°角固定，刹车锁定，翻起脚踏板。

2.协助患者取合适体位，如从床上转移时，帮助患者移至床边，双足平放于地面。

3.对于卧床患者，如病情允许，可先将床头摇高，使患者处于半坐卧位，适应片刻后再协助坐起。

（三）协助患者转移至轮椅

1.协助站立转移（适用于能部分或完全负重的患者）：

*操作者站在患者患侧或需要重点支撑的一侧，双脚分开与肩同宽，屈膝屈髋，保持背部挺直。

*指导患者双手置于操作者肩部或握住轮椅扶手（视患者能力而定），或由操作者环抱患者腰部（注意保护隐私）。

*口令清晰，鼓励患者在力所能及的范围内配合用力，操作者借助腿部力量将患者平稳扶起。

*待患者站稳后，指导并协助其转身，缓慢坐入轮椅。

2.辅助转移技术（适用于无法自行站立或负重能力差的患者）：

*根据患者具体情况，可采用滑板、转移带等辅助工具，或由两名及以上人员协同转移。

*操作时务必注意保持正确的力学姿势，避免腰部用力，防止患者跌倒及自身职业损伤。

3.注意事项：

*转移过程中，动作应轻柔、协调、平稳，避免拉扯、拖拽患者。

*密切观察患者面色、表情及反应，如有异常立即停止操作并处理。

（四）患者体位调整与固定

1.帮助患者调整至舒适坐姿，背部挺直靠紧椅背，臀部坐于轮椅座垫的后方中央位置。

2.放下脚踏板，将患者双脚平稳放置于脚踏板上，确保双腿自然下垂，避免受压或悬空。

3.根据患者情况，系好轮椅安全带或约束带（松紧适度，以能容纳一至两指为宜），防止患者在运输过程中滑落或坠车。

4.对于有引流管的患者，妥善固定引流袋，确保引流管通畅，避免受压、扭曲、牵拉或脱出，引流袋位置应低于引流部位。

5.对于使用静脉通路的患者，确保输液管通畅，无受压、扭曲，输液袋高度适宜。

四、安全运输

在运输过程中，操作人员应始终将患者安全放在首位，保持高度警惕。

（一）启动前确认

1.再次检查轮椅刹车是否已松开，患者体位是否舒适，安全带是否系好，各管路是否通畅固定。

2.询问患者有无不适，确认无误后方可启动。

（二）推行技巧与注意事项

1.推行姿势：操作者应站在轮椅后方，双手握住轮椅推手，身体略前倾，保持腰背挺直，视线通过轮椅上方观察前方路况及