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安华农业保险股份有限公司

门急诊医疗保险费率规章

一、基准保险费

单位：人民币元

基础保险金额

3000

给付比例

100%

每次免赔额

0

保险责任

门急诊医疗保险金

（限医保目录）

门急诊医疗保险金

（不限医保目录）

年龄段（周岁）

有社保

无社保

有社保

无社保

0-17

213

341

304

486

18-24

160

255

228

365

25-34

380

606

541

866

35-44

527

843

753

1205

45-54

808

1291

1153

1845

55-65

1097

1754

1567

2507

注：61-65周岁对应保费为续保保费。

二、费率调整系数

费率调整系数为下列各项调整系数的乘积。

（一）免赔额调整系数

免赔额（元）

调整系数

0

1.00

100

0.95

200

0.90

300

0.85

500

0.80

（二）等待期调整系数

等待期（天）

调整系数

0天

1.00

30天

0.90

60天

0.85

90天

0.80

（三）保险金额调整系数

保险金额（元）

调整系数

3000及以下

[0.9，1.0]

3000-5000（含）

(1.0，1.2]

5000-10000（含）

(1.2，1.5]

10000以上

(1.5，3.0]

（四）给付比例调整系数

给付比例

调整系数

100%

1.0

90%

0.9

80%

0.8

70%

0.7

60%

0.6

50%

0.5

（五）被保险人风险状况调整系数

被保险人风险状况

调整系数

A类水平

[0.5，0.7]

B类水平

(0.7，1.0]

C类水平

(1.0，1.3]

注：A类水平：指被保险人健康状况很好，生活方式健康，风险意识较强；

B类水平：指被保险人健康状况中等，生活方式中等，风险意识中等；

C类水平：指被保险人健康状况较差，生活方式不健康，风险意识较差。

（六）销售区域调整系数

销售区域分类

调整系数

A类地区：指经济发展水平、卫生健康水平较高的地区

[0.7，1.0)

B类地区：指经济发展水平、卫生健康水平中等的地区

[1.0，1.3]

C类地区：指经济发展水平、卫生健康水平较低的地区

(1.3，1.5]

（七）续保客户调整系数

是否为续保客户

调整系数

是

0.8

否

1.0

（八）同时购买安华农业保险公司其他保险产品调整系数

是否同时购买公司其他保险产品

调整系数

是

0.7

否

1.0

（九）销售方式调整系数

销售方式

调整系数

直销

[0.7，1.0]

其他

(1.0，1.3]

（十）经验/预期赔付率调整系数（此系数由总公司授权使用）

经验/预期赔付率

调整系数

0-10%（含）

[0.4，0.5]

10%-20%（含）

(0.5，0.6]

20%-40%（含）

(0.6，0.8]

40%-60%（含）

(0.8，1.0]

60%-80%（含）

(1.0，1.4]

80%以上

(1.4，3.0]

三、保险费计算公式

保险费=基准保险费×费率调整系数

四、短期费率表

保险期间

（个月）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

百分比（%）

10

20

30

40

50

60

70

80

85

90

95

100

注：不足1个月的以1个月计算，1个月以上不足2个月的以2个月计算，依此类推。