腹腔感染个案护理.doc

腹腔感染个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“持续性腹痛伴发热3天”入院。患者3天前无明显诱因出现上腹部持续性胀痛，疼痛逐渐加重并蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐胃内容物，无咖啡样物质及鲜血。同时出现发热，体温最高达39.2℃，无畏寒、寒战。发病以来，患者精神萎靡，食欲差，睡眠不佳，大便未解，小便量减少。既往有“胆囊结石”病史5年，未规律治疗。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院查体：体温38.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压95/60mmHg。急性病容，神志清楚，表情痛苦。全身皮肤黏膜无黄染，未见出血点及瘀斑。心肺听诊无明显异常。腹部膨隆，全腹压痛、反跳