血液透析心力衰个案护理.doc

血液透析心力衰竭个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复胸闷、气促2年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者2年前诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期），规律血液透析治疗，每周3次，每次4小时。既往有高血压病史15年，血压控制不佳，最高达180/110mmHg。入院时查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压160/95mmHg，神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢重度水肿。辅助检查：血常规示血红蛋白65g/L；血生化示肌酐1200μmol/L，尿素氮35mmol/L，血钾5.8mmol/L；BNP（脑钠肽