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(新)互联网诊疗管理制度(2篇)

互联网诊疗接诊实行严格的患者身份核实制度，接诊医师须通过国家政务服务平台、公安身份认证系统等权威渠道对患者进行实名认证，核对姓名、身份证号、手机号码等关键信息，确保人证合一。对无完全民事行为能力人、精神障碍患者等特殊人群，需由监护人协助完成身份认证并提供相关证明材料。首诊患者须详细填写《互联网诊疗病史采集表》，包括既往病史、药物过敏史、现病史等23项核心信息，系统自动校验信息完整性，缺失关键项时禁止进入诊疗流程。接诊范围严格限定为常见病、慢性病复诊，对于首次就诊患者、病情超出医师执业范围或存在紧急医疗风险的情况，系统自动触发转诊提示，引导患者至实体医疗机构就诊。

诊疗过程采用双录存证机制，医师接诊时须开启音视频录制功能，完整记录问诊过程，视频分辨率不低于720P，音频采样率不低于44.1kHz，数据保存期限不少于3年。电子病历书写应符合《电子病历应用管理规范》要求，包含主诉、现病史、既往史、体格检查（线上可及部分）、辅助检查结果、诊断意见、处理方案等要素，采用结构化录入方式确保数据可追溯。对需要补充检查的患者，医师应明确告知检查项目及必要性，可引导至合作医疗机构完成线下检查，检查结果通过区域卫生信息平台或医院信息系统同步至互联网诊疗平台。

处方开具实行四查十对电子化管理，系统对接国家药品监督管理局数据库，自动校验药品适应症、用法用量、禁忌症及相互作用。医师只能开具本机构具有处方权的药品，且须符合一品双规要求，同一通用名称药品注射剂型和口服剂型各不得超过2种。对麻醉药品、第一类精神药品等特殊管理药品，系统自动屏蔽处方开具功能；对第二类精神药品、医疗用毒性药品等，严格限制处方用量，且仅限复诊患者开具，同时需上传近3个月内实体医疗机构的诊断证明。处方生成后自动推送至药师审方系统，药师须在15分钟内完成审核，重点核查用药适宜性、配伍禁忌等，审核通过后方可流转至药品配送环节。

药品配送环节采用电子处方+药品追溯闭环管理模式，合作的药品经营企业须具备《互联网药品信息服务资格证书》和《药品经营许可证》，配送范围限定在本行政区域内。药品出库时应扫描药品电子监管码，与处方信息进行匹配校验，确保药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期等一致。配送过程中需采用冷链运输的药品，应实时上传温度监测数据，患者签收时须通过人脸识别确认身份，并在配送记录上电子签名。系统自动保存处方流转、药品配送全流程数据，保存期限不少于5年。

患者随访管理实行分级分类机制，根据疾病类型和病情严重程度设置随访频次，慢性病患者首次随访不超过72小时，病情稳定患者每月至少随访1次。随访内容包括症状变化、用药依从性、不良反应监测等，采用智能提醒与人工干预相结合的方式，系统自动向医师推送随访任务，超期未完成时触发分级预警。对随访中发现病情加重或出现不良反应的患者，医师应立即指导其就医，并协助对接实体医疗机构绿色转诊通道。建立患者健康档案动态更新机制，整合历次诊疗、检查、随访数据，生成可视化健康报告，供患者和医师查询。

互联网诊疗平台应具备完善的技术支撑体系，服务器设置在境内，数据存储符合《网络安全法》和《数据安全法》要求，采用三级等保防护措施，关键数据进行加密存储和传输。建立7×24小时技术运维团队，实时监控系统运行状态，响应时间不超过30分钟，故障修复时间不超过4小时。平台应具备音视频通讯、电子签名、人脸识别、数据备份、应急切换等功能，定期开展系统压力测试和安全漏洞扫描，每季度至少进行1次渗透测试，确保系统稳定运行和数据安全。

医疗质量控制实行线上线下一体化管理，将互联网诊疗纳入医院质量管理体系，建立专项质控指标，包括处方合格率、病历书写规范率、患者满意度、不良事件发生率等。每月开展互联网诊疗质量分析会，对质控数据进行统计分析，针对存在问题制定整改措施并跟踪落实。实行医师线上执业积分管理，将诊疗行为规范、患者评价、质控结果等纳入积分体系，积分与医师评优评先、绩效分配挂钩，连续3个月积分不达标的医师暂停线上执业资格。

信息安全管理严格执行最小权限原则，医护人员根据岗位职责分配系统操作权限，采用双因素认证方式登录，操作日志保存不少于6个月。患者个人信息实行脱敏处理，在非诊疗场景下使用时隐藏关键标识符，确需对外提供数据时，须经患者授权并进行去标识化处理。建立数据安全应急响应机制，制定数据泄露、丢失、篡改等突发事件应急预案，每年至少开展1次应急演练，发生安全事件时须在1小时内上报医院信息安全管理部门，并按规定向监管部门报告。

医疗纠纷处理遵循预防为主、快速响应原则，设立互联网诊疗投诉专岗，投诉响应时间不超过24小时，一般纠纷48小时内办结。建立医患沟通第三方调解机制，引入医疗纠纷人民调解委员会参与纠纷处理，对涉及赔偿的争议，可通过医疗责任保险进行赔付。发生重