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中心供氧技术操作评分标准

一、总则

本标准旨在规范中心供氧技术的操作流程，确保医疗供氧的安全性与有效性，提升操作人员的专业素养与技术水平。适用于各级医疗机构中从事中心供氧系统操作、维护及相关护理工作的人员。评分采用百分制，根据操作的规范性、准确性、安全性及人文关怀等方面进行综合评定。

二、评分项目与标准细则

（一）操作前准备（20分）

1.环境评估与准备（5分）

*评估操作环境是否整洁、安静，有无火源及易燃易爆物品，确保通风良好。（2分）

*检查供氧区域警示标识是否清晰、完好。（1.5分）

*准备必要的用物，如合适的吸氧装置（鼻导管、面罩等）、一次性湿化瓶（含灭菌蒸馏水或冷开水）、流量表、扳手（如需要）、治疗碗（内盛清水）、棉签、污物碗等，并检查用物是否在有效期内、包装是否完好。（1.5分）

2.个人准备（5分）

*着装规范，洗手，戴口罩。（3分）

*仪表端庄，精神饱满。（2分）

3.患者评估与沟通（10分）

*核对医嘱，确认患者信息（床号、姓名），评估患者病情、意识状态、呼吸状况、缺氧程度、鼻腔情况（有无鼻中隔偏曲、鼻息肉、黏膜损伤）及合作程度。（4分）

*向患者及家属解释操作目的、方法、配合要点及可能出现的不适，取得理解与配合。（3分）

*评估患者既往有无氧疗史及相关不良反应。（3分）

（二）操作过程（50分）

1.中心供氧系统连接与检查（15分）

*确认供氧终端接口完好，无松动、漏气。（3分）

*正确连接氧气吸入器（流量表）至中心供氧终端，旋紧接口，确保连接紧密、牢固，无漏气。（4分）

*将湿化瓶正确安装于流量表出口，检查湿化瓶内水量是否适宜（一般为1/3-1/2满），有无污染。（4分）

*轻轻打开流量表开关，检查氧气流出是否通畅，各连接部位有无漏气（可将连接部位置于水中观察有无气泡逸出，或用手感知有无气流泄漏）。（4分）

2.给氧装置准备与连接（10分）

*根据医嘱及患者情况选择合适的给氧装置（如鼻导管、鼻塞、面罩等）。（3分）

*检查给氧装置的完整性和通畅性。（2分）

*将给氧装置正确连接于湿化瓶出口。（5分）

3.调节流量与给氧（15分）

*再次核对医嘱，根据病情需要调节适宜的氧流量。调节时动作轻柔，避免流量骤升骤降。（5分）

*将给氧装置正确、舒适地佩戴于患者鼻部或面部。如为鼻导管，需测量插入长度（鼻尖至耳垂的2/3），润滑前端，轻柔插入；如为面罩，需松紧适宜，确保有效吸氧。（6分）

*固定稳妥，避免给氧装置脱落或移位，确保患者舒适，不压伤皮肤。（4分）

4.操作中观察与指导（10分）

*给氧后，密切观察氧气流量是否稳定，患者缺氧症状有无改善，有无呛咳、胸闷、呼吸困难等不适主诉。（4分）

*指导患者及家属切勿自行调节氧流量，勿随意摘除给氧装置，注意用氧安全，避免明火。（4分）

*告知患者如感不适或有任何疑问及时告知医护人员。（2分）

（三）操作后处理（20分）

1.终止吸氧操作（8分）

*遵医嘱停止吸氧时，先关闭流量表开关，取下给氧装置。（3分）

*再关闭中心供氧终端阀门。（3分）

*分离氧气吸入器与供氧终端，将用物分类整理。（2分）

2.用物处理（7分）

*一次性吸氧管、湿化瓶等按医疗废物分类处理原则进行处置。（3分）

*可重复使用的物品（如非一次性湿化瓶外壳）按规定清洁消毒后备用。（2分）

*清理操作环境，保持整洁。（2分）

3.记录与观察（5分）

*准确记录给氧开始及停止时间、氧流量、给氧方式、患者反应及病情变化。（3分）

*继续观察患者停止吸氧后的呼吸状况及病情变化。（2分）

（四）综合评价（10分）

1.无菌观念与操作规范性（3分）

*操作过程中注意无菌观念，接触患者端的给氧装置保持清洁。（1.5分）

*各项操作动作准确、熟练、轻柔。（1.5分）

2.沟通与人文关怀（3分）

*与患者沟通时态度和蔼、语言通俗易懂，体现人文关怀。（2分）

*操作过程中注意保护患者隐私。（1分）

3.应急处理能力（4分）

*对操作中可能出现的意外情况（如接头脱落、流量异常、患者突发不适）有预判能力，并能采取初步的应急措施。（4分）

三、评分说明

1.本标准满分为100分，90分及以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，70分以下为不合格。

2.操作过程中若出现严重违反操作规程，可能导致患者伤害或设备损坏的情况（如未关流量表即拆卸连接、氧流量调节错误导致严重后果等），可酌情判定为不合格。

3.评分时应结合操作的整体流畅性、熟练度及细节把控进