2025 年大学医学技术（医学影像技术）实操卷.docVIP

2025年大学医学技术（医学影像技术）实操卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______

一、影像设备操作与参数设置（总共3题，每题15分，答题要求：根据题目所描述的影像检查需求，准确回答相应影像设备的操作步骤以及合理设置参数）

1.请简述使用X射线摄影设备进行胸部正位摄影时的操作流程及主要参数设置要点。

2.若要进行腹部CT平扫，阐述CT设备的操作过程以及如何确保合适的扫描参数选择依据。

3.对于MRI头部常规扫描，说明MRI设备的操作步骤以及如何根据不同序列设置相关参数。

二、影像图像分析（总共3题，每题15分，答题要求：仔细观察给定的影像图像，准确描述图像中病变的特征，并给出初步诊断及依据）

1.给出一张肺部X线影像图，描述图中肺部病变的位置、形态、密度等特征，做出初步诊断并说明理由。

2.展示一张腹部超声图像，分析图像中脏器的形态、结构及有无异常回声，给出诊断结论及分析思路。

3.提供一张脑部CT图像，指出图像中脑部组织的异常表现，进行诊断并阐述诊断的影像依据。

三、影像检查技术选择与应用（总共2题，每题20分，答题要求：针对不同的临床情况，分析并选择最适宜的影像检查技术，并说明理由）

1.患者因胸痛就诊，怀疑有肋骨骨折，从X射线摄影、CT、MRI等影像检查技术中选择最适合的检查方法，并详细说明选择该方法的原因。

2.对于一名怀疑肝脏占位性病变的患者，阐述超声、CT、MRI三种影像检查技术在诊断该病变中的优势与不足，综合考虑后推荐最优选的检查技术及理由。

四、影像诊断报告书写（每题20分，答题要求：根据给定的影像检查结果，撰写一份规范、准确的影像诊断报告，包括一般信息、检查方法、影像表现、诊断意见及建议等内容）

1.患者女性，55岁，进行了胸部CT平扫检查。影像表现为：两肺纹理增多、增粗，右肺下叶可见一大小约3cm×2cm的类圆形密度增高影，边缘较清晰，密度均匀。纵隔未见明显肿大淋巴结。请撰写影像诊断报告。

2.患者男性，42岁，接受了腹部MRI检查。影像显示：肝脏表面光滑，实质内可见多发大小不等的圆形低信号影，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描动脉期边缘强化，门脉期及延迟期逐渐向中心填充。请撰写影像诊断报告。

五、影像技术临床应用案例分析（每题20分，答题要求：分析给定的临床案例，结合影像技术知识，阐述影像检查在疾病诊断、治疗方案制定及预后评估中的作用）

1.患者，男性，68岁，有长期吸烟史，因咳嗽、咳痰伴咯血1个月入院。胸部X线显示肺部有可疑阴影。进一步行胸部CT检查发现右肺上叶有一不规则肿块，边缘毛刺状，与周围血管关系密切。经穿刺活检确诊为肺癌。请分析胸部X线及CT检查在该病例诊断中的作用，以及影像检查对后续治疗方案制定的指导意义。

2.患者，女性，32岁，怀孕32周，因腹痛就诊。超声检查发现胎盘下缘与宫颈内口之间可见一液性暗区，考虑胎盘早剥。请说明超声检查在诊断胎盘早剥中的优势，以及该诊断对孕妇后续治疗和预后评估的重要性。

答案

1.影像设备操作与参数设置

-第一题：操作流程：患者站立于摄影架前，双脚分开与肩同宽，双手自然下垂，身体保持正直。X射线中心线对准第4胸椎水平垂直摄入。参数设置要点：管电压一般为70-120kV，根据患者体型适当调整；管电流根据体型选择2-5mA；曝光时间通常在0.02-0.1秒；焦片距一般为180-200cm。

-第二题：操作过程：患者仰卧于检查床上，扫描范围根据检查部位确定，一般从膈顶至耻骨联合。扫描前需去除患者身上的金属物品。参数选择依据：层厚一般为5-10mm，螺距根据扫描速度需求选择，通常为1-1.5；管电压120-140kV，管电流根据体型调整，一般为200-300mA；扫描时间根据扫描范围确定，一般为20-30秒。

-第三题：操作步骤：患者头部放置于头部线圈内，保持安静。先进行定位像扫描，确定扫描范围。然后根据不同序列要求进行扫描，如T1WI、T2WI、FLAIR等。参数设置：T1WI序列，TR一般为400-600ms，TE为10-30ms；T2WI序列，TR为3000-5000ms，TE为80-120ms；FLAIR序列，TR为8000-10000ms以上，TE为100-150ms，抑制脑脊液信号。

2.影像图像分析

-第一题：病变位于右肺下叶，形态为类圆形，密度增高影，密度均匀，边缘清晰。初步诊断：右肺下叶良性病变，考虑炎性结节可能性大。理由：病变形态规则，边缘清晰，密度均匀，不符合恶性肿瘤的典型表现，炎性结节可出现此类表现。

-第二题：肝脏形态正常，实质回声均