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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急性胸痛患者查体发现心音低钝，可能提示哪种心脏疾病？

A.冠心病

B.主动脉夹层

C.心包填塞

D.肺栓塞

2、哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

A.色甘酸钠

B.沙丁胺醇吸入剂

C.糖皮质激素

D.硝苯地平

3、过敏性休克的首选急救药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.美托洛尔

D.硝苯地平

4、新生儿窒息复苏的“四步法”不包括哪项？

A.清理呼吸道

B.阿托品静脉注射

C.气道正压通气

D.心肺复苏

5、糖尿病酮症酸中毒时，首要的实验室检查是？

A.血糖和血酮体

B.血常规和电解质

C.肝功能和肾功能

D.心电图和胸片

6、创伤患者出现进行性意识障碍，最可能的原因是？

A.头皮外伤

B.脑挫裂伤

C.骨折

D.脊髓损伤

7、急性肺水肿患者应避免使用哪种药物？

A.葡萄糖酸钙

B.硝苯地平

C.氯化可卡因

D.硝普钠

8、DIC（弥散性血管内凝血）的诊断标准中，必须满足的指标是？

A.血小板＜80×10?/L

B.PT＞14秒

C.D-二聚体＞0.5μg/L

D.红细胞压积＞30%

9、有机磷中毒的特效解毒剂是？

A.阿托品

B.美蓝

C.碳酸氢钠

D.氯解磷定

10、药物过敏反应（I型）的病理机制是？

A.T细胞介导

B.补体激活

C.IgE介导

D.中性粒细胞脱颗粒

11、急性胸痛患者首选的评估工具是？

A.肌钙蛋白检测

B.肺功能检查

C.腹部超声

D.18导联心电图

12、脑卒中患者溶栓治疗的最佳时间窗是？

A.发病后3小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

13、心肺复苏（CPR）的按压频率应为？

A.100-120次/分

B.60-80次/分

C.140次/分

D.200次/分

14、破伤风抗毒素的推荐剂量是？

A.15万IU肌注

B.30万IU肌注

C.50万IU静脉注射

D.100万IU静脉注射

15、急性一氧化碳中毒的特异性诊断依据是？

A.血氧饱和度下降

B.碳氧血红蛋白检测阳性

C.血清乳酸升高

D.肝功能异常

16、张力性气胸急救的首选措施是？

A.气管插管

B.胸腔穿刺引流

C.立即手术

D.给予镇咳药

17、糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，胰岛素的起始剂量应为？

A.0.1U/kg

B.0.5U/kg

C.1U/kg

D.5U/kg

18、急性阑尾炎的典型症状是？

A.腹痛位于脐周

B.便秘伴里急后重

C.腹膜刺激征

D.交替性发热

19、过敏性休克的首选抢救药物是？

A.地塞米松

B.阿托品

C.糖皮质激素

D.肾上腺素

20、创伤患者伤后首次评估的“ABC”原则中，C代表？

A.气道

B.呼吸

C.循环

D.神经

21、急性胸痛患者心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的病因是？

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.稳定性心绞痛

D.肺栓塞

22、心肺复苏（CPR）胸外按压频率推荐值为？

A.100-120次/分

B.60-80次/分

C.80-100次/分

D.120-140次/分

23、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的首选静脉补液为？

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.0.45%盐水

D.5%碳酸氢钠

24、过敏性休克的首选急救药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.糖皮质激素

D.抗组胺药

25、急性上消化道出血（呕血）的典型伴随症状是？

A.黑便

B.呕咖啡渣样物

C.腹泻

D.皮肤苍白

26、急性肺水肿患者氧疗最佳方式是？

A.高流量鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.氧气雾化

D.高压氧舱

27、胸痛患者疼痛部位位于剑突下并向左肩放射，最可能的诊断是？

A.胃食管反流

B.心绞痛

C.肝胆疾病

D.肋间神经痛

28、急性腰痛伴下肢放射痛，首先考虑的病因是？

A.腰肌劳损

B.腰椎间盘突出

C.骶髂关节紊乱

D.急性肾盂肾炎

29、创伤患者复苏“黄金四分钟”包括哪项核心措施？

A.清创缝合

B.胸腔闭式引流

C.静脉补液

D.器械固定

30、急性腹痛伴发热、黄疸，首先考虑的疾病是？

A.急性阑尾炎

B.肝炎

C.急性胰腺炎

D.胆囊炎

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、海南急诊科夏季高发中暑患者，首选的降温措施包括

A.立即饮用含电解质的运动饮料

B.物理降温（如冰袋敷大血管处）

C.静脉输注生理盐水

D.高流量吸氧

E.肌