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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、阑尾炎术后早期下床活动的主要目的是什么？

A.减少伤口粘连

B.预防肠梗阻

C.促进肠道功能恢复

D.减少肺部感染风险

2、腹外疝修补手术中，Lichtenstein法最适用于哪种类型的疝？

A.肠道易位型

B.腹膜前壁薄弱型

C.腹直肌鞘缺损型

D.肿瘤复发型

3、开放性骨折处理原则中，哪项优先于清创？

A.留置引流管

B.固定骨折部位

C.控制感染

D.减轻肿胀

4、术后患者出现低血压伴心率增快，最可能的原因是？

A.肾上腺素分泌不足

B.血容量不足

C.代谢性碱中毒

D.甲状腺功能亢进

5、腹腔镜胆囊切除术最适用于哪种胆囊疾病？

A.胆囊结石伴肝硬化

B.胆囊颈部结石嵌顿

C.胆囊炎反复发作

D.胆囊癌

6、术后患者出现血氧饱和度下降，首先考虑的病因是？

A.肺炎

B.胸腔积液

C.肺不张

D.气管插管移位

7、关于术后疼痛管理，哪种药物需谨慎使用？

A.对乙酰氨基酚

B.芬太尼

C.布洛芬

D.依托咪酯

8、脾破裂手术中，最常使用的术式是？

A.脾动脉结扎术

B.脾部分切除术

C.脾切除术

D.脾修补术

9、关于术后早期肠内营养，哪种食物应避免？

A.碳水化合物

B.蛋白质

C.脂肪

D.维生素

10、关于术后深静脉血栓（DVT）预防，哪种措施无效？

A.抗凝治疗

B.抬高下肢

C.压力袜

D.避免长期制动

11、腹腔镜胆囊切除术的适应症不包括以下哪项？

A.结石直径1-2cm

B.胆囊颈部结石嵌顿

C.胆囊壁增厚超过3mm

D.胆囊明显萎缩

12、腹外疝修补术后最常见的早期并发症是？

A.术后出血

B.感染

C.疝复发

D.深静脉血栓

13、膝关节置换术的禁忌症不包括？

A.严重骨质疏松

B.活动性感染

C.膝关节活动度＞90°

D.合并糖尿病

14、术后24小时内出血最常见的原因是？

A.凝血功能障碍

B.血管吻合口漏

C.胃肠道吻合口破裂

D.脾破裂

15、十二指肠第三部分与下列哪个结构相邻？

A.胰头

B.胃窦

C.肠系膜上动脉

D.肝左叶

16、术后疼痛管理的首选药物是？

A.吗啡

B.布洛芬

C.芬太尼

D.乙酰氨基酚

17、预防深静脉血栓形成最有效的措施是？

A.抬高下肢

B.早期下床活动

C.低分子肝素

D.限制液体摄入

18、术后感染率最高的手术是？

A.阑尾切除术

B.胃癌根治术

C.骨科手术

D.剖宫产

19、坐骨神经损伤最常由哪种手术引起？

A.直肠手术

B.腹股沟疝修补

C.髋关节置换

D.腹膜后肿瘤切除

20、术后预防性抗生素使用最佳时间为？

A.术前1天

B.术前2小时

C.术后6小时

D.术后24小时

21、阑尾炎患者出现穿孔或腹膜刺激征时，首选的手术方式是？

A.腹腔镜阑尾切除术

B.抗生素保守治疗

C.开腹阑尾切除术

D.腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术均可

22、胃癌手术中淋巴结清扫范围不包括哪个区域？

A.腹主动脉旁淋巴结

B.胃左动脉淋巴结

C.胃窦部淋巴结

D.胰头后淋巴结

23、关于肠梗阻的病史采集，哪项最具有特异性？

A.饮食不规律史

B.近期腹部外伤史

C.腹痛与排便排气关系

D.慢性腹泻史

24、股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，早期下床活动的主要目的是？

A.减少术中出血

B.预防深静脉血栓

C.促进骨折愈合

D.缓解术后疼痛

25、急性胰腺炎患者禁用下列哪种药物？

A.胰酶制剂

B.H2受体拮抗剂

C.胰高血糖素

D.胰岛素

26、甲状腺功能亢进症最典型的体征是？

A.腹水

B.甲状腺结节

C.甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音

D.肝脾肿大

27、关于胆总管结石的微创手术，正确的是？

A.腹腔镜下胆总管切开取石术

B.胃肠道吻合术

C.肝叶切除术

D.胰腺切除术

28、腰椎间盘突出症行椎板切除术时，需特别注意的神经结构是？

A.腰动脉

B.腰丛神经

C.椎静脉丛

D.脊髓

29、关于肠外营养的适应症，错误的是？

A.严重烧伤

B.肠梗阻

C.严重创伤

D.肝肾衰竭

30、急性心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗是？

A.胸痛发作后12小时

B.胸痛发作后90分钟

C.胸痛发作后6小时

D.胸痛发作后24小时

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、阑尾炎术后常见并发症不包括

A.腹腔内脓肿

B.肠梗阻

C.空肠套叠

D.术后切口感染

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