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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(胸心外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、肺大疱破裂导致自发性气胸的急救措施首选是？

A.胸腔闭式引流

B.大剂量抗生素治疗

C.立即手术修补

D.高流量吸氧

2、食管癌的新辅助化疗后手术方式选择，下列哪项正确？

A.胃代食管术

B.胸腔镜下食管切除术

C.放射治疗

D.胃肠吻合术

3、心包积液量超过多少时需行穿刺引流？

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

4、肺栓塞溶栓治疗的绝对禁忌症是？

A.高凝状态

B.阿司匹林过敏

C.活动性出血

D.肝功能异常

5、食管癌的TNM分期依据现行标准是？

A.AJCC第7版

B.AJCC第8版

C.UICC第6版

D.NCCN第5版

6、心脏瓣膜置换术后需长期使用的抗凝药物是？

A.肝素

B.华法林

C.磺酰脲类

D.炔丙酮酸

7、纵隔镜的适应症不包括？

A.纵隔淋巴结活检

B.纵隔肿瘤切除

C.心包穿刺

D.纵隔脓肿引流

8、慢性阻塞性肺疾病（COPD）是哪种肺气肿的常见病因？

A.胶原血管疾病

B.职业性粉尘吸入

C.吸烟

D.先天性肺发育不良

9、急性心包炎的常见病因中，哪项占比最高？

A.病毒性感染

B.自身免疫性疾病

C.甲状腺功能亢进

D.闭合性胸外伤

10、食管裂孔疝的手术治疗标准术式是？

A.Nissen胃底折叠术

B.胃囊切除术

C.胃部分切除术

D.胸腔镜下胃底折叠术

11、肺大疱破裂导致自发性气胸时，首选的手术方式是？

A.开胸肺叶切除术

B.胸腔镜肺大疱切除术

C.胸腔闭式引流

D.穿刺抽气

12、心包积液量超过多少时需行心包穿刺引流？

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

13、食管癌的TNM分期中，N1表示？

A.无淋巴结转移

B.淋巴结转移≤2枚

C.淋巴结转移3-6枚

D.淋巴结转移≥7枚

14、肺栓塞的溶栓治疗首选药物是？

A.阿替普酶

B.尿激酶

C.肝素

D.华法林

15、纵隔镜主要用于？

A.早期肺癌诊断

B.食管癌姑息性治疗

C.纵隔淋巴结活检

D.胸腔闭式引流

16、心脏骤停时CPR按压频率应为？

A.100-120次/分钟

B.150次/分钟

C.200次/分钟

D.300次/分钟

17、肺不张最常见的原因是？

A.肺炎

B.吸入性因素

C.肺癌

D.胸廓畸形

18、洋地黄中毒引起的心律失常最常见为？

A.房颤

B.室性早搏

C.房室传导阻滞

D.窦性心动过速

19、急性心肌梗死再灌注治疗中，PCI的“时间窗”是？

A.0-1小时

B.1-3小时

C.3-12小时

D.12-24小时

20、医院感染隔离衣穿脱顺序正确的是？

A.从内到外依次穿，从外到内脱

B.从外到内穿，从内到外脱

C.穿脱均从内到外

D.穿脱均从外到内

21、食管癌早期诊断的主要影像学检查是？

A.胃镜检查

B.胸部X线

C.胸部CT

D.内窥镜超声

22、心脏瓣膜置换术后感染性心内膜炎的高危因素不包括？

A.人工瓣膜

B.长期使用抗生素

C.动脉导管未闭

D.慢性心衰

23、肺栓塞的典型临床表现不包括？

A.胸痛

B.呼吸急促

C.晕厥

D.肺部湿啰音

24、食管裂孔疝的典型症状是？

A.反酸

B.呃逆

C.呕血

D.吞咽困难

25、心包积液引起的呼吸困难主要与下列哪项机制相关？

A.胸腔积液压缩肺组织

B.心包填塞

C.肺静脉回流受阻

D.支气管痉挛

26、肺大疱破裂后最可能的并发症是？

A.气胸

B.肺炎

C.咯血

D.胸腔积液

27、心脏骤停的初始急救措施不包括？

A.高流量吸氧

B.电除颤

C.建立静脉通路

D.人工呼吸

28、食管癌术后最常见的早期并发症是？

A.吞咽困难

B.肺炎

C.乳糜胸

D.伤口感染

29、纵隔镜检查主要用于？

A.食管癌分期

B.肺结核诊断

C.肺大疱治疗

D.心包积液引流

30、急性心包炎的典型体征是？

A.心尖部抬举样搏动

B.心包摩擦音

C.肝颈静脉回流征阳性

D.腹部膨隆

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、肺炎链球菌肺炎的感染途径包括

A.上呼吸道吸入

B.血行感染

C.肠道感染

D.胸膜腔直接扩散

32、食管癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）的评估标准包括

A.肿瘤最大径≤2cm

B.肿瘤侵犯浆膜

C.淋巴结转移数目≤3枚

D.肿瘤穿透肌层

33、心脏瓣膜置换术的