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202XLOGO冠状动脉介入术后病人护理演讲人2025-12-04

目录01.术前准备阶段护理07.健康教育03.术后24小时护理05.并发症预防与处理02.术后即刻护理04.术后恢复期护理06.心理护理08.总结

冠状动脉介入术后病人护理

摘要

冠状动脉介入治疗（PCI）是目前治疗冠心病最常用的方法之一。术后护理对于患者的恢复、减少并发症以及提高生活质量至关重要。本文将从术前准备、术后即刻护理、术后24小时护理、术后恢复期护理、并发症预防与处理、心理护理、健康教育等方面对冠状动脉介入术后病人护理进行全面探讨。通过系统、科学的护理措施，帮助患者顺利度过恢复期，重返正常生活。

引言

冠状动脉介入治疗作为一种微创治疗手段，在冠心病治疗中占据重要地位。随着技术的进步和设备的更新，PCI的成功率不断提高，术后护理的重要性也日益凸显。本文将从专业角度出发，结合临床实践经验，对PCI术后病人护理进行全面系统阐述，旨在为临床护理工作者提供参考。

01术前准备阶段护理

1术前评估-1.1.1心理状态评估：了解患者对手术的恐惧、焦虑程度，提供心理支持。-1.1.3药物使用评估：评估患者正在使用的药物，特别是抗血小板药物和抗凝药物。术前评估是PCI治疗成功的重要保障。护士需要对患者进行全面评估，包括：-1.1.2生理状况评估：包括生命体征、心电图、心肌酶学、凝血功能等。-1.1.4合并症评估：评估患者是否有糖尿病、高血压、肾功能不全等合并症。

2术前准备充分的术前准备可以减少手术风险，提高手术成功率。01-1.2.1皮肤准备：术前需进行皮肤消毒和备皮，特别是穿刺部位的皮肤。02-1.2.2药物准备：根据医嘱准备抗血小板药物、抗凝药物、降压药物等。03-1.2.3心理准备：通过解释手术过程、预期效果和可能风险，减轻患者焦虑。04-1.2.4禁食水：术前需根据医嘱进行禁食水，一般术前6-8小时禁食，4小时禁水。05

3穿刺部位选择与准备穿刺部位的选择直接影响术后并发症的发生率。

-1.3.1常用穿刺部位：股动脉和桡动脉是常用的穿刺部位，股动脉穿刺并发症发生率较高，但桡动脉穿刺具有出血少、恢复快等优点。

-1.3.2穿刺部位准备：需进行严格消毒，使用无菌敷料覆盖。

02术后即刻护理

1生命体征监测术后即刻护理的核心是严密监测生命体征。01-2.1.2血压：术后血压波动较大，需每30分钟监测一次，确保血压稳定。03-2.1.4血氧饱和度：使用指夹式脉搏血氧仪监测血氧饱和度，一般维持在95%以上。05-2.1.1心率与心律：术后需持续心电监护，观察心率、心律变化，特别是心律失常的发生。02-2.1.3呼吸频率：观察患者呼吸频率、节律和深度，注意呼吸困难的发生。04

2穿刺部位的护理215穿刺部位的护理是预防出血和血肿的关键。-2.2.1压迫止血：股动脉穿刺术后需进行局部压迫止血，一般压迫30-60分钟。-2.2.4桡动脉穿刺护理：桡动脉穿刺术后需使用桡动脉压迫器，一般压迫20-30分钟。4-2.2.3加压包扎：对于股动脉穿刺，需进行加压包扎，使用弹力绷带或压迫器。3-2.2.2敷料覆盖：使用无菌敷料覆盖穿刺部位，并定期检查敷料是否渗血。

3疼痛管理术后疼痛是常见的症状，需进行有效管理。01-2.3.1疼痛评估：使用疼痛评分量表评估患者疼痛程度，如视觉模拟评分法（VAS）。02-2.3.2药物镇痛：根据疼痛程度，给予非甾体抗炎药或阿片类镇痛药。03-2.3.3舒适体位：指导患者采取舒适体位，减少穿刺部位张力。04

4心理支持01术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题，需进行心理支持。02-2.4.1心理评估：了解患者心理状态，及时发现心理问题。03-2.4.2心理疏导：通过解释、安慰和鼓励，减轻患者焦虑。04-2.4.3家属沟通：与家属沟通，争取家属的支持和配合。

03术后24小时护理

1生命体征监测术后24小时仍需严密监测生命体征，但监测频率可适当减少。-3.1.1心率与心律：每1-2小时监测一次，注意心律失常的发生。-3.1.2血压：每2-4小时监测一次，确保血压稳定。-3.1.3呼吸频率：每4小时监测一次，注意呼吸困难的发生。-3.1.4血氧饱和度：每4小时监测一次，确保血氧饱和度在95%以上。

2穿刺部位的护理213术后24小时仍需继续观察穿刺部位情况。-3.2.1敷料更换：根据敷料情况，适时更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。-3.2.2出血观察：密切观察穿刺部位是否有渗血、血肿，如有异常及时报告医生。4-3.2.3活动指导：股动脉穿刺术后需限制患肢活动，一般术后24小时内避免下床活动。

3药物管理术后药物管理至关重要，特别是抗血小板药物和抗凝药物。-3.3.1抗血小板药物：根据医嘱给予阿司匹林和氯吡格雷，并监测药物不良反应。-3.3.2抗凝药物：如需使