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临床执业医师资格考试试题及参考答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，56岁，因反复发作性胸痛3年，加重1周入院。患者胸痛特点为：胸骨后压榨性疼痛，持续5～15分钟，休息可缓解，伴大汗。查体：血压120/80mmHg，心率70次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心电图提示ST段抬高。该患者可能的诊断为：()

A.心肌缺血

B.冠状动脉痉挛

C.急性心肌梗死

D.心绞痛

2.患者，男，40岁，因感冒后发热、咳嗽、咳痰5天，体温最高38.5℃，伴有右侧胸痛。查体：右肺呼吸音低，未闻及干湿啰音。实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞80%。该患者可能的诊断为：()

A.肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.胸膜炎

D.肺结核

3.患者，女，28岁，因“反复头晕、乏力2个月”就诊。查体：血压110/70mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音。血常规检查：血红蛋白90g/L。该患者可能的诊断为：()

A.贫血

B.神经官能症

C.心律失常

D.心力衰竭

4.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。查体：呼吸音粗，双肺可闻及哮鸣音。血气分析：PaO260mmHg，PaCO250mmHg。该患者可能出现的并发症为：()

A.呼吸衰竭

B.肺心病

C.自发性气胸

D.肺性脑病

5.患者，女，30岁，因“反复月经不调、闭经半年”就诊。查体：乳房增大，声音变粗，皮肤粗糙。实验室检查：血清雌二醇水平降低，孕酮水平升高。该患者可能的诊断为：()

A.闭经-溢乳综合征

B.甲状腺功能亢进症

C.甲状腺功能减退症

D.多囊卵巢综合征

6.患者，男，45岁，因“反复上腹痛2年，加重1周”就诊。查体：上腹部压痛，无肌紧张和反跳痛。实验室检查：大便隐血试验阳性。该患者可能的诊断为：()

A.消化性溃疡

B.肝硬化

C.胰腺炎

D.胆囊炎

7.患者，女，60岁，因“反复双下肢水肿、乏力1年”就诊。查体：双下肢凹陷性水肿，血压150/90mmHg。实验室检查：血尿素氮(BUN)7.8mmol/L，血清钾3.0mmol/L。该患者可能的诊断为：()

A.心力衰竭

B.肾功能不全

C.肝硬化

D.脱水

8.患者，男，50岁，因“突发头痛、恶心、呕吐1小时”就诊。查体：神志清楚，血压220/130mmHg，左侧肢体肌力0级。头颅CT提示颅内出血。该患者可能的诊断为：()

A.脑出血

B.脑梗塞

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

9.患者，女，35岁，因“反复发作性呼吸困难3年，加重1周”就诊。查体：呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。肺功能检查：FEV1/FVC0.6。该患者可能的诊断为：()

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺炎

D.肺气肿

10.患者，男，30岁，因“反复关节疼痛、肿胀5个月”就诊。查体：关节肿胀，活动受限。实验室检查：血沉50mm/h，抗“O”阳性。该患者可能的诊断为：()

A.类风湿性关节炎

B.风湿性关节炎

C.骨关节炎

D.肩周炎

二、多选题(共5题)

11.以下哪些检查结果有助于诊断慢性肾小球肾炎？()

A.血常规红细胞计数降低

B.尿常规蛋白尿和血尿

C.肾功能检查血清肌酐和尿素氮升高

D.影像学检查肾脏体积缩小

12.患者，男，40岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”就诊。以下哪些症状和体征支持消化性溃疡的诊断？()

A.餐后上腹痛

B.嗳气，反酸

C.空腹时疼痛加重

D.呕血或黑便

13.以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？()

A.胸骨后压榨性疼痛

B.大汗淋漓

C.呼吸困难

D.恶心和呕吐

14.患者，女，28岁，因“反复月经不调、闭经半年”就诊。以下哪些检查结果有助于诊断多囊卵巢综合征？()

A.雌激素水平升高

B.孕酮水平降低

C.甲状腺功能检查正常

D.肥胖和胰岛素抵抗

15.以下哪些因素可能增加儿童发生哮喘的风险？()

A.家族哮喘病史

B.婴幼儿时期呼吸道感染

C.环境污染

D.花粉、尘螨等过敏原暴露

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病的典型症状包括长期、持续或进行性加重的呼吸困难，伴有哪些症状？

17.甲状腺功能亢进症患者的临床表现中，下列哪项是最具特征性的症状？

18.糖尿病酮症酸中毒时，血清中酮体浓度升高，通常情况下酮体主要由以下哪种物质代谢产生？

19.急性淋巴细胞白血病的细胞遗传学异常中，哪项异常具有诊断价值？

20.在心房颤动患者中，下列哪项治疗措施是最重要的？

四、判断题(