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临床执业医师2013年真题-(4)含答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，30岁，因突发右侧肢体无力、言语不清1小时入院。查体：意识清楚，血压140/90mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，肢体肌力0级，肌张力正常，双侧腱反射正常，病理征未引出。下列检查结果支持急性脑血管病诊断的是？()

A.血常规

B.脑电图

C.脑脊液

D.头颅CT

2.患者，女性，65岁，有长期高血压病史，近日出现呼吸困难、端坐呼吸，双肺底湿罗音，心尖部可闻及舒张期奔马律。应考虑的诊断是？()

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺栓塞

D.心肌梗死

3.患者，男性，45岁，突发头痛、呕吐、意识障碍，左侧肢体偏瘫。首先考虑的诊断是？()

A.癫痫

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

4.患者，女性，35岁，发热、咳嗽、咯痰1周，痰中带血丝，体温38.5℃，查体：双肺散在湿罗音。最可能的诊断是？()

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺炎支原体感染

5.患者，男性，50岁，有长期吸烟史，近日出现咳嗽、咳痰，痰中带血，伴胸痛。最可能的诊断是？()

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺癌

6.患者，女性，30岁，月经量过多，周期紊乱，面色苍白，乏力。查体：血红蛋白80g/L，红细胞计数3.0×10^12/L。最可能的诊断是？()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.慢性失血性贫血

D.营养不良性贫血

7.患者，男性，40岁，反复发作性心悸、气短、乏力，每次发作持续数分钟至数小时，活动后加重。最可能的诊断是？()

A.心律失常

B.心力衰竭

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.肺源性心脏病

8.患者，女性，35岁，反复出现关节疼痛、肿胀，晨僵明显，活动后减轻。最可能的诊断是？()

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.风湿热

9.患者，男性，60岁，突发胸痛、出汗、恶心，伴血压下降。最可能的诊断是？()

A.心肌梗死

B.胆石症

C.肺栓塞

D.肝脏疾病

二、多选题(共5题)

10.患者，男性，60岁，因突发胸痛、大汗、恶心、呕吐入院。以下哪些检查结果有助于诊断急性心肌梗死？()

A.心电图

B.血清心肌酶

C.脑钠肽

D.胸部X光片

11.患者，女性，25岁，反复出现关节疼痛、肿胀，晨僵明显，活动后减轻。以下哪些疾病可能引起此类症状？()

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.风湿热

12.患者，男性，40岁，有长期吸烟史，近日出现咳嗽、咳痰，痰中带血，伴胸痛。以下哪些治疗措施是合理的？()

A.抗生素治疗

B.止咳化痰药

C.支气管扩张剂

D.肺部CT检查

13.患者，女性，35岁，月经量过多，周期紊乱，面色苍白，乏力。以下哪些检查有助于诊断贫血？()

A.血常规

B.骨髓穿刺

C.肝功能检查

D.肾功能检查

14.患者，男性，50岁，有长期高血压病史，近日出现呼吸困难、端坐呼吸，双肺底湿罗音，心尖部可闻及舒张期奔马律。以下哪些治疗措施是必要的？()

A.利尿剂

B.洋地黄类药物

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂

三、填空题(共5题)

15.在急性心肌梗死的治疗中，首选的再灌注治疗是______。

16.类风湿性关节炎的标志性抗体是______。

17.糖尿病的典型三联征包括______、多尿、多饮。

18.在肝硬化的病理生理过程中，______是导致门脉高压的主要原因。

19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是______。

四、判断题(共5题)

20.高血压患者必须终身服药。()

A.正确B.错误

21.类风湿性关节炎患者的关节疼痛总是对称性的。()

A.正确B.错误

22.糖尿病患者应该避免食用所有含糖的食物。()

A.正确B.错误

23.所有的肺癌患者都会出现胸痛症状。()

A.正确B.错误

24.急性心肌梗死后，患者应该立即进行体力活动以促进康复。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述心力衰竭的临床表现和诊断要点。

26.试述急性心肌梗死的治疗原则。

27.如何判