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卧床中风患者的护理管理

演讲人

2025-12-04

01

卧床中风患者的护理管理

ONE

卧床中风患者的护理管理

摘要

本文系统探讨了卧床中风患者的护理管理要点，从患者入院评估、生活护理、并发症预防、心理支持到康复指导等方面进行了全面阐述。通过科学严谨的护理措施，旨在提高卧床中风患者的生存质量，促进功能恢复，预防并发症发生。本文采用总分总结构，运用递进式和并列逻辑展开论述，力求内容全面、逻辑严密、情感交融，为临床护理实践提供参考。

关键词卧床中风患者；护理管理；并发症预防；康复指导；生活质量

引言

中风作为神经系统的常见急症，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。其中，卧床中风患者因神经功能缺损严重，生活完全依赖他人照顾，护理难度较大。据统计，我国每年中风新发病例超过200万，其中约30%的患者需要长期卧床[1]。卧床期间，患者不仅面临身体机能下降的风险，还可能发生多种并发症，严重影响生活质量甚至危及生命。

卧床中风患者的护理管理

本文基于多年临床护理经验，结合国内外最新研究成果，系统阐述卧床中风患者的护理管理要点。通过科学严谨的护理措施，旨在提高患者生存质量，促进功能恢复，预防并发症发生。本文采用总分总结构，运用递进式和并列逻辑展开论述，力求内容全面、逻辑严密、情感交融，为临床护理实践提供参考。

02

卧床中风患者的一般评估

ONE

1入院评估要点

患者入院后，护理人员应立即进行全面评估，这是制定个体化护理方案的基础。

1入院评估要点

1.1病史采集

2

-发病时间、诱因及症状出现顺序

3

-既往病史，特别是高血压、糖尿病、心脏病等

1

详细采集患者病史，包括：

5

-社会支持系统情况

4

-用药史及过敏史

1入院评估要点

1.2神经功能评估

-格拉斯哥昏迷评分(GCS)

贰

运用神经功能评估量表进行系统评估：

壹

-脑血管病严重程度评分(CSS)

肆

-神经功能缺损评分(NDS)

叁

1入院评估要点

1.3生活自理能力评估

2

1

3

采用Barthel指数评估量表评估患者日常生活活动能力，包括：

-进食、穿衣、洗漱、如厕等基本生活活动

-行走、上下楼梯等移动能力

4

-上肢精细动作

2生理指标监测

2.1生命体征监测

-注意观察意识状态变化

-定时测量体温、脉搏、呼吸、血压

-监测血氧饱和度

2生理指标监测

2.2营养状况评估

-检查皮肤弹性、水肿情况

贰

-评估体重变化、BMI指数

壹

-了解饮食习惯及吞咽功能

叁

2生理指标监测

2.3泌尿系统评估

C

B

A

-评估排尿情况，有无尿失禁

-检查会阴部皮肤完整性

-了解肾功能指标

3心理社会评估

3.1情绪状态评估

01

-观察患者情绪变化，有无抑郁、焦虑

02

-了解患者对疾病的认知程度

03

-评估心理应对机制

3心理社会评估

3.2社会支持系统评估

C

B

A

-了解家庭支持情况，有无陪护人员

-评估经济状况及医疗资源可及性

-了解社会支持网络

03

卧床中风患者的生活护理

ONE

1基础生活护理

1.1皮肤护理

卧床患者因长期受压易发生压疮，需特别关注：

-每2小时协助翻身一次

-使用减压床垫

-定期检查受压部位皮肤

-保持皮肤清洁干燥

-涂抹防压疮膏

-水肿部位垫软枕抬高

1基础生活护理

1.2营养支持

2

-评估吞咽功能，选择合适食物性状

5

-预防便秘

3

-保证每日蛋白质摄入量

6

-监测体重变化

1

营养状况直接影响恢复速度和免疫力，需：

4

-按需补充维生素和微量元素

1基础生活护理

1.3排泄护理

01

-定时协助排尿，建立规律排便习惯

02

-监测尿量及颜色

03

-保持会阴部清洁

04

-预防尿路感染

05

-必要时使用导尿管

2呼吸道管理

2.1体位管理

-定时雾化吸入

-保持呼吸道通畅，床头抬高30

-预防坠积性肺炎

2呼吸道管理

2.2呼吸训练

-指导患者进行深呼吸练习

01

-鼓励有效咳嗽

02

-必要时协助排痰

03

3舒适护理

3.1环境管理

-调节室温在22-24℃

-保持病房安静、整洁、明亮

-保持空气流通

3舒适护理

3.2服装选择

-选择宽松、柔软的棉质衣物

01

-注意衣袖长度，避免影响肢体活动

02

-定期更换衣物

03

3舒适护理

3.3休息管理

-建立规律的作息时间

-午后可安排小憩

-减少不必要打扰

04

卧床中风并发症的预防与管理

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1压疮的预防与管理

1.1预防措施

-定时翻身，使用减压设备

01

-保持皮肤清洁干燥

02

-涂抹防压疮膏

03

-避免局部过度受压

04

-选择合适的床铺

05

1压疮的预防与管理

1.2治疗措施

01

-轻度压疮：保持清洁，促进愈合

02

-中重度压疮：清创换药，营养支持

03

-必要时手术治疗

2深静脉血栓的预防与管理

2.1预防措施

01

02

03

04

-指