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心肺内科考试模拟题及答案

一、选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.患者男性，62岁，吸烟30年，近期出现咳嗽、咳痰，伴活动后气短。胸片显示肺纹理增粗，右下肺可见片状阴影。最可能的诊断是？

A.支气管扩张

B.肺结核

C.慢性支气管炎合并肺气肿

D.肺癌

2.患者女性，55岁，反复发作呼吸困难，夜间加重，双下肢水肿。查体：双肺底湿啰音，P2亢进，心脏扩大。最可能的诊断是？

A.肺心病

B.扩张型心肌病

C.高血压心脏病

D.心包积液

3.患者男性，70岁，因突发呼吸困难、胸痛入院。心电图显示V1-V4导联ST段抬高，T波倒置。最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心包炎

D.肺栓塞

4.患者女性，40岁，长期咳嗽，痰中带血，杵状指。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是？

A.肺结核

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.肺间质纤维化

5.患者男性，50岁，高血压病史10年，突发剧烈胸痛，伴大汗。心电图显示ST段压低，T波高尖。最可能的诊断是？

A.变异型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心包炎

D.肺栓塞

6.患者女性，65岁，咳嗽、发热，痰呈脓性，伴呼吸困难。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是？

A.肺结核

B.支气管扩张合并感染

C.肺癌

D.肺间质纤维化

7.患者男性，45岁，吸烟，咳嗽、咳痰10年，近1年加重。肺功能检查示FEV1/FVC70%，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺结核

D.肺间质纤维化

8.患者女性，30岁，反复发作呼吸困难，夜间加重，双肺满布哮鸣音。最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.肺间质纤维化

9.患者男性，60岁，长期咳嗽，痰中带血，胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是？

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺癌

D.慢性支气管炎

10.患者女性，55岁，高血压病史，突发呼吸困难，双肺底湿啰音。最可能的诊断是？

A.心包炎

B.肺心病

C.扩张型心肌病

D.高血压心脏病

二、填空题（共10题，每题1分，共10分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改变是__________和__________。

2.急性心肌梗死的溶栓治疗首选药物是__________。

3.支气管哮喘的治疗药物分为__________和__________两类。

4.肺心病的并发症包括__________、__________和__________。

5.心电图ST段抬高型心肌梗死的心肌酶学检查最早升高的指标是__________。

6.肺功能检查中，反映气流受限的指标是__________和__________。

7.支气管哮喘的急性发作期治疗首选药物是__________。

8.肺癌的常见病理类型包括__________、__________和__________。

9.心脏病的分类包括__________、__________和__________。

10.肺结核的治疗原则是__________、__________和__________。

三、简答题（共5题，每题4分，共20分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断要点。

2.简述急性心肌梗死的溶栓治疗适应证和禁忌证。

3.简述支气管哮喘的分级治疗。

4.简述肺心病的治疗原则。

5.简述肺癌的常见症状和体征。

四、论述题（共2题，每题10分，共20分）

1.论述急性心肌梗死的治疗原则及具体措施。

2.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的预防措施及治疗策略。

答案及解析

一、选择题答案及解析

1.C慢性支气管炎合并肺气肿。患者长期吸烟，咳嗽、咳痰伴活动后气短，胸片示肺纹理增粗及右下肺片状阴影，符合慢性支气管炎合并肺气肿的表现。

2.A肺心病。患者反复呼吸困难，夜间加重，双肺底湿啰音，P2亢进，心脏扩大，符合肺心病的临床表现。

3.B急性心肌梗死。患者突发呼吸困难、胸痛，心电图示V1-V4导联ST段抬高，T波倒置，符合急性心肌梗死的特征。

4.C慢性阻塞性肺疾病（COPD）。患者长期咳嗽，痰中带血，杵状指，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，符合COPD的诊断。

5.A变异型心绞痛。患者高血压病史，突发剧烈胸痛伴大汗，心电图示ST段压低，T波高尖，符合变异型心绞痛的表现。

6.B支气管扩张合并感染。患者咳嗽、发热，痰呈脓性，伴呼吸困难，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，符合支气管扩张合并感染