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2025年广西医疗卫生招聘《内科学》专项训练卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.关于慢性支气管炎的诊断，以下哪项不是必备条件？

A.慢性咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年持续3个月以上

B.排除其他心、肺疾病可引起上述症状者

C.肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍

D.需要长期（如连续3个月）使用抗生素治疗

2.急性心肌梗死早期（发病6小时内）最有效的再灌注治疗是？

A.静脉溶栓疗法

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）

D.药物保守治疗

3.诊断心力衰竭最敏感的指标是？

A.肺动脉收缩压升高

B.胸部X光片显示肺淤血

C.心脏彩色多普勒超声显示左心室射血分数（LVEF）降低

D.下肢水肿

4.下列哪种情况不适合使用洋地黄类药物？

A.充血性心力衰竭，心室率快

B.心房颤动，心室率快且不规则

C.预激综合征合并心房颤动

D.病毒性心肌炎引起的缓慢性心律失常

5.慢性肺源性心脏病最常见的心律失常是？

A.室性早搏

B.室上性心动过速

C.心房颤动

D.房性早搏

6.急性肺水肿时，最关键的紧急处理措施是？

A.高流量吸氧

B.静脉快速注射利尿剂

C.立即使用吗啡

D.气管插管机械通气

7.患者男，68岁，有高血压病史20年，突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴冷汗、恶心呕吐。最可能的诊断是？

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.胃溃疡急性穿孔

D.主动脉夹层

8.诊断糖尿病的主要依据是？

A.口渴多饮

B.体重减轻

C.血糖水平持续升高

D.多食易饥

9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最关键的紧急治疗措施是？

A.立即静脉输注高渗葡萄糖

B.静脉缓慢注射胰岛素

C.碱性药物静脉滴注

D.大量补液

10.患者女，30岁，妊娠28周，近期出现多饮、多尿、体重增加，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L。最可能的诊断是？

A.妊娠期高血压

B.妊娠期糖尿病

C.妊娠合并糖尿病

D.糖尿病酮症酸中毒

11.下列哪种内分泌腺功能减退最常导致黏液性水肿？

A.甲状腺

B.肾上腺

C.胰腺

D.性腺

12.甲状腺功能亢进（甲亢）患者出现突眼的主要病理基础是？

A.甲状腺激素分泌过多

B.交感神经兴奋性增高

C.眼球后组织自身免疫性炎症

D.甲状腺肿压迫眼球

13.类风湿关节炎（RA）最具特征性的关节表现是？

A.晨僵

B.关节红肿热痛

C.关节畸形

D.关节摩擦音

14.患者男，50岁，有长期吸烟史，咳嗽、咳痰30年，近5年出现活动后气短。近1周加重，伴发热、咳黄痰。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管扩张合并感染

C.肺癌合并阻塞性肺炎

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺心病

15.患者女，45岁，反复发作四肢关节肿痛，伴晨僵，ANA阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断是？

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

16.慢性肾衰竭尿毒症期的主要死亡原因通常是？

A.心力衰竭

B.肾性高血压

C.贫血

D.尿毒症并发症（如尿毒症脑病、心包炎、出血等）

17.急性肾小球肾炎最常见的病因是？

A.肾血管炎

B.感染后免疫反应（常为链球菌感染后）

C.肾小球淀粉样变性

D.肾小管间质疾病

18.患者男，70岁，有慢性肾病史，因感冒发热入院，诊断急性上呼吸道感染，遵医嘱使用青霉素静脉滴注。次日出现寒战、高热、呼吸困难，双肺可闻及湿啰音。最可能的并发症是？

A.肺炎加重

B.肾毒性药物反应

C.感染性休克

D.药物热

19.诊断慢性肾衰竭最可靠的指标是？

A.血压升高

B.尿量减少

C.肌酐（Creatinine）和尿素氮（BUN）水平持续升高