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急性胰腺炎护

理规范培训大

纲

演讲人：

目录CONTENT

S

1疾病基础认知

2病情评估要点

3核心护理措施

4并发症应对规范

5营养支持路径

6康复与健康教育

0

疾病基础认知

1

病理分型与临床分期

水肿型胰腺炎0102坏死型胰腺炎

以胰腺间质水肿和炎性细胞浸润为主要特征，占胰腺实质及周围组织出现坏死，常伴随出血和感

急性胰腺炎的80%以上，通常预后良好，但需警染，病情凶险，病死率高，需早期识别并干预。

惕进展为重症。

临床分期（亚特兰大标准）0304修订版马歇尔评分

用于评估器官衰竭程度，包括呼吸、心血管和肾

早期（1周内）以全身炎症反应为主，中期（1-

脏系统评分，分提示重症胰腺炎。

4周）可能出现局部并发症，晚期（4周后）以≥2

感染性坏死和器官功能障碍为特征。

典型症状与体征识别

持续性上腹痛恶心呕吐与腹胀

0102

疼痛呈刀割样或束带样，向腰背部放射，弯90%患者出现呕吐，呕吐后腹痛不缓解，腹胀可

腰屈膝位可部分缓解，是诊断的核心症状。能与肠麻痹或腹腔积液相关。

征与征发热与黄疸

03Grey-TurnerCullen04

前者为左侧腰背部皮肤青紫，后者为脐周瘀发热多由炎症或继发感染引起，黄疸可能提

斑，提示胰腺出血坏死，属重症标志。示胆源性病因或胰头水肿压迫胆总管。

关键诊断标准解析

01血清淀粉酶/脂肪酶升高

02影像学检查（）

淀粉酶超过正常值3倍以上具有诊断意义，脂肪酶特异性更