中国肿瘤整合诊治指南（CACA）——肾癌（V2.0 2025）.pdfVIP

癌癌癌癌肾肾肾肾

名誉主编

樊代明

主编

李长岭

副主编

陈立军齐隽李响盛锡楠刘卓炜韩苏军

编委（按姓氏拼音排序）

陈方敏陈国俊陈辉陈惠庆陈立军丛明华种铁关有彦

韩苏军何书明何卫阳胡滨金百冶李培军李响李长岭

刘川刘跃平刘卓炜卢建新吕家驹孟宪锋齐隽盛锡楠

孙卫兵田军佟明王理伟王启林王宗平邢毅飞易发现

曾浩张超张姬张宁张雪培朱刚

执笔

韩苏军

秘书

关有彦

第一章

癌肾

流行病学

章一第

学病行流

肾细胞癌（Renalcellcarcinoma，RCC）简称肾癌，是源于肾小管上皮的恶性肿

瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。在世界范围，RCC的发病率占成人恶性肿瘤的

2%~3%，分布有明显地域差异，北美、西欧等国发病率最高。发病可见于各年龄段，

高发在50~70岁，男女比例约为2∶1。据GLOBOCAN2022统计，全球RCC发病居恶

性肿瘤第14位，死亡率居第16位。估计发病人数434840例，死亡155953例，年龄

标化发病率4.4/10万，年龄标化死亡率1.5/10万。

据中国肿瘤登记数据显示，2022年，估计中国肾癌发病人数73656人，占恶性肿

瘤发病1.5%，居恶性肿瘤第16位；粗发病率为5.22/10万，年龄标化发病率为3.13/10万。

死亡人数23991人，占恶性肿瘤死亡0.93%，居恶性肿瘤死亡第17位；粗死亡率为

1.70/10万，年龄标化死亡率为0.91/10万。5年患病率为2/10万。

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第二章

南指治诊合整瘤肿国中预防及筛查

第一节预防

RCC病因不明确，可能与吸烟、肥胖、高血压、长期血透等有关，少数与遗传

因素有关。故本指南推荐如下预防建议。

（1）保持良好生活习惯，吸烟者建议戒烟（推荐等级强）。吸烟是RCC中等危险

因素。有吸烟史者RCC相对危险度为1.3；正在吸烟者为1.6。吸烟是目前唯一公认的

RCC环境危险因素。

（2）肥胖者建议控制体重（推荐等级强）。研究显示：RCC风险随体重指数增加

而增长，具体机制不明，可能与肥胖增加雄性和雌性激素释放，或与脂肪细胞释放

某些细胞因子相关。

（3）预防与控制高血压（推荐等级弱）。研究显示，高血压及其相关药物使用是

RCC发病的可能因素。可使发病风险增加1.4-2倍。

第二节筛查