腹腔镜胆囊切除术(详细讲解).ppt

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2025-12-19 发布于江西
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2、手术体位和Troca孔位置的选择(1)体位：仰卧位，打孔成功后，采用头高足低30°，向左倾斜10°~15°，以使内脏器官组织向下、左方倾斜，充分暴露Calot三角。注意事项：术前插胃管是一个很好的措施，以防麻醉的时候气体吹到胃里面，胃鼓胀得很大影响显露。但不符合快速康复外科理念，可以在麻醉做呼吸时压胃预防。(2)Troca孔穿刺，三孔或四孔法A(观察孔)：脐部B(主操作孔)：剑突下C(辅助操作孔)：右侧肋缘下锁骨中线处D(第二辅助孔)：右侧腋前线肋缘下**2、手术体位和Troca孔位置的选择注意事项:剑突下Troca孔的位置，最理想的