肺脓肿影像诊疗讲义.pptVIP

肺脓肿影像诊疗;主要内容;(A)AnX-rayshowsanabnormalshadowintherightupperlobe.

(B)ChestCTwithcontrastenhancementshowsaring-enhancingsolidmassmeasuring53×43mminsizeintherightupperlobewithsignificantmediastinallymphadenopathy.

(C)APET/CTscanrevealsahighuptakeinthemass,withamaximumSUVof8.7,andthemediastionallymphnode,withamaximumSUVof3.7

…AmJCaseRep.2014;15:243–245.

;Afollow-upCTscanshowsanincreaseinthesizeofthemass59×49mm(53×43mm)

Thefinalresultsofthepathologicexaminationshowedapleomorphiccarcinoma

;Figure1:ChestX-rayatpresentationshowingcompleteopacificationoftherighthemithorax.

Figure2:CTscanchestshowingcompletereplacementoftherightlungwithmultipleabscesses.

;male，

24yearsold,cough,fever;文献;*;

肺脓肿

概述

;【病理】三期;脓肿的特征为坏死的肺组织形成空洞。

空洞充满脓液（坏死物质碎片/液体）或脓液加气体（空气）。

脓肿可大可小，可单个或多发。

脓肿可出现在肺的任何部位，根据不同的分类，有相应的好发部位。;;肺脓肿、脓气胸;吸入性肺脓肿;吸入性肺脓肿;继发性肺脓肿;继发性肺脓肿;血源性肺脓肿;血源性肺脓肿;

【临床表现】

;X线、CT表现;X线、CT表现;X线、CT表现;治疗后有所吸收;肺脓肿;影像学表现;;鉴别诊断;一、干酪样肺炎;*;;二、慢性纤维空洞型肺结核

以纤维厚壁空洞、广泛的纤维性变及支气管播散病灶组成病变主体

肺内有一个或多个厚壁空洞

余肺组织见支气管播散引起的多发病灶

后期肺广泛纤维化、变形、肺膜增厚并与胸壁粘连

;鉴别诊断：空洞性肺结核继发感染;结核性空洞;三、肺癌空洞

支气管肺癌致肺脓肿

常无或仅有低度毒性症状，病程较长，易反复

支气管鳞癌形成空洞，常偏心、壁较厚、内壁凹凸不平，周围少炎症浸润

肺门部淋巴结可肿大

支气管镜肺组织活检、痰脱落细胞检查可确诊

;鉴别诊断：支气管肺癌;四、肺囊肿继发感染

炎症反应相对轻，常无明显中毒症状和脓痰

呈圆形、壁薄光洁而整齐面的囊腔

;鉴别诊断：肺囊肿继发感染;小结;谢谢大家！