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海外医疗中介服务与远程会诊协议

海外医疗中介服务与远程会诊协议

甲方（患者或患者代理人）：

乙方（海外医疗中介服务提供方）：

丙方（远程会诊服务提供方）：

鉴于甲方因健康需求，希望通过乙方提供的海外医疗中介服务，获得丙方提供的远程会诊服务，甲乙丙三方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，订立本协议。

第一条服务内容

1.1乙方作为海外医疗中介服务提供方，负责为甲方提供以下服务：

1.1.1提供海外医疗机构信息；

1.1.2协助甲方与海外医疗机构建立联系；

1.1.3提供翻译服务，包括但不限于病历资料、医疗报告等；

1.1.4提供必要的医疗咨询和指导；

1.1.5协助甲方办理相关手续，包括但不限于签证、交通、住宿等。

1.2丙方作为远程会诊服务提供方，负责为甲方提供以下服务：

1.2.1提供专业的远程医疗咨询；

1.2.2根据甲方提供的病历资料，提供初步诊断和治疗建议；

1.2.3在必要时，协助甲方与海外医疗机构进行进一步的沟通和协调。

第二条服务费用

2.1甲方应向乙方支付的服务费用包括但不限于：

2.1.1信息咨询费；

2.1.2翻译服务费；

2.1.3医疗咨询费；

2.1.4手续办理费；

2.1.5其他由乙方提供的服务费用。

2.2甲方应向丙方支付的远程会诊服务费用包括但不限于：

2.2.1远程会诊咨询费；

2.2.2远程会诊资料传输费；

2.2.3远程会诊技术支持费；

2.2.4其他由丙方提供的服务费用。

2.3具体费用标准由甲乙丙三方另行商定，并在本协议附件中明确。

第三条服务期限

3.1本协议自签订之日起生效，服务期限至甲方完成海外医疗中介服务和远程会诊服务之日止。

3.2如甲方需要延长服务期限，应提前与乙方和丙方协商，并另行签订补充协议。

第四条甲方的权利和义务

4.1甲方有权要求乙方和丙方按照本协议约定提供服务。

4.2甲方应按照本协议约定支付服务费用。

4.3甲方应提供真实、准确的个人健康信息和病历资料。

4.4甲方应配合乙方和丙方完成相关手续的办理。

4.5甲方应遵守海外医疗机构的相关规定和要求。

第五条乙方的权利和义务

5.1乙方有权按照本协议约定收取服务费用。

5.2乙方应按照本协议约定为甲方提供海外医疗中介服务。

5.3乙方应保证所提供的服务信息真实、准确。

5.4乙方应协助甲方与海外医疗机构建立联系，并提供必要的翻译服务。

5.5乙方应协助甲方办理相关手续，并提供必要的指导和咨询。

第六条丙方的权利和义务

6.1丙方有权按照本协议约定收取远程会诊服务费用。

6.2丙方应按照本协议约定为甲方提供远程会诊服务。

6.3丙方应保证所提供的服务专业、有效。

6.4丙方应根据甲方提供的病历资料，提供初步诊断和治疗建议。

6.5丙方应协助甲方与海外医疗机构进行进一步的沟通和协调。

第七条保密条款

7.1甲乙丙三方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密和技术秘密负有保密义务。

7.2未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露、泄露或允许第三方使用上述秘密。

7.3保密义务在本协议终止后仍然有效。

第八条违约责任

8.1如甲方未按照本协议约定支付服务费用，应向乙方和丙方支付违约金，违约金的数额为未支付服务费用的20%。

8.2如乙方未按照本协议约定提供服务，应向甲方支付违约金，违约金的数额为未提供服务费用的20%。

8.3如丙方未按照本协议约定提供远程会诊服务，应向甲方支付违约金，违约金的数额为未提供服务费用的20%。

8.4违约方支付违约金后，仍应继续履行本协议约定的义务。

第九条争议解决

9.1本协议在履行过程中发生的争议，由甲乙丙三方协商解决