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一月份质量与安全小组活动记录

时间：202X年1月5日

地点：示教室

主持人：

参加人员：全体医护人员

记录人：

活动主题：院感管理

活动内容及结果：

1、检查医护人员七步洗手法，并检查院感管理情况；2、做好科室感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作。

存在问题及原因分析：

1、手卫生不到位；2、执行无菌操作不力；3、自身防护不认真。

改进措施：

1、通过现场演示再次认真学习七步洗手法，人人过关；在检查下一个病人前严格手消毒；

2、所有操作包括解除病人的无创操作等均必须穿工作服戴口罩帽；

3、和病人接触时防止被其各种体液污染和锐器伤，一旦发生及时上报处理；

4、需对治疗室行早晚消毒各消毒一次；

5、完善医院感染发生例数、医院感染漏报例数、医疗器械消毒灭菌合格率的统计工作。