病程记录书写中的常见错误与改进建议.docxVIP

下载本文档

0
0
约4.42千字
约 10页
2025-12-19 发布于河南
举报
版权申诉

病程记录书写中的常见错误与改进建议.docx

1、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。。
2、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
3、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

病程记录书写中的常见错误与改进建议

病程记录是患者在整个住院期间病情发展变化和诊治过程的全面记录，是住院病历中最为核心的内容。如何正确书写合格的病程记录，既是每个住院医师的必修课程，也是令刚进入临床工作岗位的年轻医师颇为头疼的问题。目前各家医院中，因病程记录书写不规范而产生的缺陷病历并不少见，不但严重影响了病历文件本身的医教研价值，也使得医院在不少医疗纠纷中处于被动地位。因此，如何使年轻医师尽快掌握病程记录书写规范具有十分重要的意义。本研究结合广州医科大学附属第二医院情况，对年轻医师病程记录书写中常见的错误进行了分析和探讨，并提出了相应的改进建议，希望能够对年轻医师提高病程记录书写质量有所帮助