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医院感染控制工作责任制度

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【医院感染控制工作责任制度】

一、总则

1.目的与依据：为有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，保护患者、医护人员及其他相关人员的健康权益，依据国家相关法律法规、标准及规范，结合本院实际，特制定本制度。

2.适用范围：本制度适用于医院所有科室、部门以及在院从事医疗、护理、检验、药剂、后勤保障等各项工作的人员，以及进入医院区域的外来人员（包括进修、实习人员、保洁、陪护等）。

3.工作方针：医院感染控制工作坚持“预防为主、常抓不懈”的方针，实行“统一领导、分级负责、全员参与、重点监控”的管理原则。

二、组织领导与职责

(一)医院感染管理委员会

1.组成：由医院院长或分管副院长担任主任委员，成员包括医务、护理、院感、检验、药剂、后勤、设备、临床及医技科室负责人等。

2.职责：

*审议并批准医院感染管理的规章制度、工作计划与控制目标。

*定期召开委员会会议，研究分析医院感染管理工作形势，解决工作中存在的重大问题。

*组织开展全院性医院感染预防与控制知识的培训和宣传教育。

*审核与医院感染管理相关的科研项目及新业务、新技术的开展。

*对医院感染管理工作的重大失误及事故进行调查、分析，并提出处理意见。

(二)医院感染管理科（或相应职能科室）

1.定位：医院感染管理科是医院感染管理委员会的常