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特种设备使用单位安全管理自查表

使用单位名称：检查日期：

检查情况记录

检查记整改

检查

序号检查要求录及存期限和

项目

在问题责任人

根据单位实际制定以下各级人员的安全责任制，并有

效落实：

1.安全生产负责人岗位职责；

2.特种设备安全管理机构专职/兼职管理人员岗位职

责；

3.特种设备作业人员岗位职责；

4.特种设备安全技术档案管理人员岗位职责。

根据单位实际制定以下各职能部门的安全责任制，并

有效落实：

1.特种设备安全管理部门职责；

各项

2.岗位培训教育部门安全职责；

安全

3.档案管理部门安全管理职责；

1管理

4.其他有关部门安全职责。

制度

根据单位实际制定以下特种设备规章制度，并有效落

及落实情况

实：

1.安全生产责任制度；

2.安全教育、培训制度；

3.特种设备维护保养管理制度；

4.特种设备安全生产会议制度；

5.特种设备相关文件和记录的管理制度；

6.特种设备应急救援制度；

7.特种设备事故处理制度；

8.特种设备定期检验申报制度；

9.特种设备定期自查及隐患整改制度。

根据《特种设备使用管理规则》设置特种设备安全管

管理机构、

理机构，配备专职、兼职的安全管理员。

2管理人员和

作业人员对属于五、四、三类危险源的特种设备逐台落实安全

责任人，并在设备显著位置标注责任人姓名。

根据特种设备的种类、数量，配备满足生产需要的相

应特种设备作业人员，作业人员持证上岗率达100%。

设备使用登记率达100%，并做到：

1.将设备使用登记证置于设备显著位置；

2.按规定及时向设备注册登记部门办理设备停用、

移装、过户、注销等手续。

定期检对特种设备依法申报定期检验，定期检验率达100%

3查、维设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有

护关附属仪器仪表在定期检验有效期内使用。

未擅自拆封安全附件、安全保护装置、测量调控装置

及有关附属仪器仪表。

定期对特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量

调控装置及有关附属仪器仪表进行检查、维护、试验。