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溶栓后出血护理措施

一、溶栓后出血的风险评估

溶栓治疗通过激活纤溶酶原溶解血栓，在恢复血管通畅的同时，也会导致凝血功能短暂紊乱，出血是其最主要的并发症。精准的风险评估是预防和早期干预出血的关键，需从患者基础状态、治疗方案及动态监测三方面综合判断。

（一）患者基础风险因素

年龄与基础疾病：年龄＞75岁、合并高血压（尤其是收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg）、糖尿病、慢性肾病（肾小球滤过率＜60ml/min）、肝硬化等疾病的患者，血管壁完整性或凝血功能本身存在缺陷，溶栓后出血风险显著升高。例如，长期高血压可导致脑小血管玻璃样变，溶栓时更易发生脑出血。

既往病史：有活动性出血（如消化性溃