十八项医疗质量安全核心制度要点总结.docx

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十八项医疗质量安全核心制度要点总结

一、首诊负责制度

定义：首位接诊医师在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责患者全程诊疗管理。

基本要求：

明确诊疗阶段责任主体

保障诊疗服务连续性

规范医疗记录可追溯

规范非本机构诊疗范围的转诊流程

关键点：

首诊医师需全程负责，即使未挂号也需承担首诊责任（急危重症时）

门急诊一次就诊结束的4种情形：诊断明确、开具住院单、病情明确需后续方案、急危重症妥善安置

非本机构诊疗科目疾病应告知并建议转诊，急危重症需按抢救制度处理

借用他人信息挂号时，医师有权拒诊，但急危重症需按未挂号患者接诊

二、三级查房制度

定义：住院期间由不同级别医师（高级、中级、初级）通

二级建造师持证人

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