护理科室的整改措施.doc

护理科室的整改措施

一、护理质量体系的优化与重构

护理质量是科室运行的核心，需从制度标准化、流程精细化、监管闭环化三个维度进行系统性整改。

（一）制度标准化建设

核心制度修订：结合《三级医院评审标准（2022版）》及临床实际，重新梳理18项核心护理制度（如分级护理、查对、交接班等），明确每项制度的适用场景、执行流程、责任主体。例如，将“三查七对”细化为“操作前-操作中-操作后”的全流程核对清单，增加“患者主动参与核对”环节（如让患者说出自己的姓名、住院号），降低身份识别错误率。

专科护理规范制定：针对科室常见病种（如心血管、神经内科）制定专科护理操作规范，涵盖病情观察要点、并发症预防、康复指导