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鼻饲家庭护理科普

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目录

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鼻饲概述

鼻饲前的准备工作

鼻饲操作步骤

鼻饲的常见问题与处理

鼻饲患者的日常护理

鼻饲的注意事项与禁忌

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鼻饲概述

PART

定义

鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水、药物等，以满足患者营养需求和治疗需要。

目的

为不能经口进食的患者提供营养支持，维持机体代谢平衡，促进患者康复。

鼻饲的定义与目的

如食管狭窄、肠梗阻、急性胰腺炎等。

消化道疾病患者

如严重创伤、大手术、多器官功能衰竭等。

重症患者

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如昏迷、吞咽困难、中风、帕金森病等。

神经系统疾病患者

如厌食症、抑郁症等。

精神疾病患者

鼻饲的适用人群

通过导管将营养物质注入胃内，以弥补患者不能正常进食所造成的营养不足。

基本原理

准备鼻饲管、营养液等物品，将鼻饲管插入鼻腔，经咽、食管进入胃内，灌注营养液，维护导管，定期更换。同时，要密切观察患者的反应和导管情况，确保鼻饲的安全和有效性。

基本过程

鼻饲的基本原理与过程

02

鼻饲前的准备工作

PART

材质选择

选择质地柔软、管径适宜的硅胶或聚氨酯材质的胃管，以减少对鼻腔和食道的刺激。

长度测量

测量胃管长度，确保胃管能够到达患者胃部，并预留一定的长度以便固定和防止滑脱。

通畅性检查

在插入胃管前，需检查胃管是否通畅，有无堵塞或弯曲。

胃管润滑

用医用石蜡油或生理盐水润滑胃管，以减少插管时的摩擦和阻力。

胃管的选择与准备

鼻饲设备与材料的准备

鼻饲泵

选择适宜的鼻饲泵，确保鼻饲的流速和量能够满足患者的需求。

喂食容器

选择容量适中、易于清洗和消毒的喂食容器，如玻璃瓶或专用鼻饲容器。

连接器与管道

准备连接胃管和喂食容器的连接器、管道等附件，确保其清洁和完好。

鼻饲营养液

根据患者的营养需求和医嘱，准备合适的鼻饲营养液，确保营养全面、均衡。

确保鼻饲环境整洁、安静、舒适，避免灰尘和异味对患者的刺激。

对护理人员进行专业培训，使其熟练掌握鼻饲的操作流程和注意事项。

护理人员需保持手部清洁，穿戴整洁的工作服和帽子，以减少感染的风险。

对患者进行心理护理，缓解其焦虑、恐惧等情绪，提高其对鼻饲的接受度和配合度。

鼻饲环境与护理人员的准备

环境准备

护理人员培训

护理人员卫生

心理护理

03

鼻饲操作步骤

PART

评估患者情况

使用专业的胃管，通过鼻腔插入至胃部，确认胃管位置后固定。

胃管插入方法

胃管固定要点

胃管需牢固固定，防止滑脱或移动，造成患者不适或误吸。

了解患者鼻腔情况，选择通畅的一侧进行胃管插入。

胃管的插入与固定

食物的准备与注入

食物选择

选择营养丰富、易于消化吸收的流质食物，如牛奶、果汁、米汤等。

食物温度

注入方法

食物温度应接近人体温度，避免过热或过冷，以免刺激胃黏膜。

使用专业的灌注器，将食物缓慢注入胃管，避免空气进入或造成患者不适。

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鼻饲后的观察与护理

观察患者反应

鼻饲后需密切观察患者的反应，如出现恶心、呕吐、不适等症状，应立即停止鼻饲并寻求医疗帮助。

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保持口腔清洁

定期清洁患者口腔，避免食物残渣引起感染或不适。

鼻饲管护理

定期更换鼻饲管，避免管道堵塞或感染。同时，需保持鼻饲管通畅，避免扭曲或受压。

04

鼻饲的常见问题与处理

PART

使用温水或生理盐水反复冲洗胃管，直至堵塞物被冲开。

冲洗胃管

如堵塞严重无法疏通，需考虑更换新的胃管。

更换胃管

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检查胃管是否打折、扭曲或被食物、药物等堵塞。

确认堵塞原因

如以上方法均无效，应及时就医寻求专业医生的帮助。

及时就医

胃管堵塞的处理

将床头抬高30-45度，可有效减少食管返流的发生。

抬高床头

食管返流的预防与处理

鼻饲后半小时内尽量保持半卧位或坐位，避免平躺。

鼻饲后保持体位

每次鼻饲量不宜过多，以减少胃内压力，降低返流风险。

少量多餐

如返流症状严重，可遵医嘱使用抗酸药或胃黏膜保护剂。

药物治疗

立即拔出胃管

如胃管脱出，应立即将其拔出，避免误吸或加重不适。

清理口腔和鼻腔

及时清理口腔和鼻腔内的分泌物和残留物，保持呼吸道通畅。

评估患者情况

观察患者有无呼吸困难、呛咳等异常表现，如有异常及时就医。

重新插入胃管

如需继续鼻饲，可在医生或护士的指导下重新插入胃管。

胃管脱出的应急处理

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鼻饲患者的日常护理

PART

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定期检查口腔内有无溃疡、红肿、炎症等异常情况，及时采取措施处理。

口腔与鼻腔的护理

口腔检查

定期涂抹润滑油或生理盐水，以防止鼻腔黏膜干燥、破裂或感染。

鼻腔润滑

使用棉签或专用鼻腔清洁器具，定期清理鼻腔内的分泌物和鼻痂，保持鼻腔通畅。

鼻腔清洁

使用温水或生理盐水进行口腔清洁，至少早晚各一次，以防止口腔感染和保持口气清新。

每日口腔清洁

根据