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临床执业医师实践技能考试真题及考官问答

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。查体：上腹部压痛，Murphy征阳性。考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.胃溃疡

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.肝炎

2.患者，女，28岁，妊娠8周，出现恶心、呕吐，食欲不振。以下哪种检查有助于明确诊断？()

A.血常规

B.尿妊娠试验

C.腹部B超

D.胸部X光片

3.患者，男，65岁，因“咳嗽、咳痰1个月，加重1周”入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。以下哪种药物最适宜使用？()

A.阿莫西林

B.麝香保心丸

C.美托洛尔

D.氨溴索

4.患者，女，50岁，因“头晕、乏力2个月”入院。查体：血压160/100mmHg。以下哪种检查对诊断最有帮助？()

A.心电图

B.肾功能检查

C.脑电图

D.动脉血气分析

5.患者，男，40岁，因“头痛、呕吐3天”入院。查体：血压160/100mmHg，双侧瞳孔不等大。以下哪种情况最需要紧急处理？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

6.患者，女，30岁，因“发热、皮疹3天”入院。查体：体温38.5℃，面部有散在红色斑丘疹。以下哪种疾病可能性最大？()

A.水痘

B.风疹

C.猩红热

D.天花

7.患者，男，60岁，因“心悸、气短1个月”入院。查体：心率120次/分，心律不齐。以下哪种检查对诊断最有帮助？()

A.心电图

B.胸部X光片

C.肾功能检查

D.动脉血气分析

8.患者，女，70岁，因“水肿、尿少1周”入院。查体：血压150/90mmHg，双下肢水肿。以下哪种疾病可能性最大？()

A.肾炎综合征

B.心功能不全

C.肝硬化

D.肾衰竭

9.患者，男，35岁，因“关节疼痛、肿胀1个月”入院。查体：关节局部有压痛，活动受限。以下哪种疾病可能性最大？()

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.痛风

10.患者，女，45岁，因“月经失调、不规则出血1年”入院。查体：子宫如孕10周大小，质软。以下哪种疾病可能性最大？()

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫内膜癌

D.卵巢囊肿

二、多选题(共5题)

11.患者，男，30岁，因“发热、咳嗽、咳痰5天”入院。以下哪些症状和体征提示患者可能患有肺炎？()

A.发热

B.咳嗽，咳黄痰

C.胸痛

D.呼吸困难

E.肺部湿啰音

12.患者，女，50岁，因“头晕、乏力、恶心2周”入院。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.血常规

B.肾功能检查

C.心电图

D.脑电图

E.动脉血气分析

13.患者，男，60岁，因“双下肢水肿、尿少1周”入院。以下哪些疾病可能导致上述症状？()

A.肾炎综合征

B.心功能不全

C.肝硬化

D.肾衰竭

E.肾结石

14.患者，女，28岁，妊娠8周，出现恶心、呕吐，食欲不振。以下哪些措施有助于缓解妊娠反应？()

A.适量运动

B.保持良好的饮食习惯

C.避免过度紧张

D.服用维生素B6

E.避免油腻食物

15.患者，男，45岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。以下哪些检查结果可能支持胃溃疡的诊断？()

A.胃镜检查可见胃溃疡

B.尿常规正常

C.胃酸分泌减少

D.胃黏膜活检显示慢性炎症

E.粪便潜血试验阳性

三、填空题(共5题)

16.患者，男，40岁，因“急性心肌梗死”入院。心肌梗死后，患者血压降低的主要原因是

17.患者，女，30岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院。该病的主要原因是

18.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院。该病的病理生理特点是

19.患者，女，50岁，因“甲状腺功能亢进”入院。该病的主要临床表现是

20.患者，男，45岁，因“急性阑尾炎”入院。急性阑尾炎的典型体征是

四、判断题(共5题)

21.败血症患者的体温变化通常是持续高热。()

A.正确B.错误

22.心绞痛患者在进行心电图检查时，ST段压低是常见的表现。()

A.正确B.错误

23.高血压患者应该避免进行剧烈的体力活动。()

A.正确B.错误

24.糖尿病酮症酸中毒时，血糖水平通常是正常的。()

A.正确B.错