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临床执业医师2013年真题-(9)含答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，因反复发作性胸痛3个月就诊。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心音有力。心电图示：ST段抬高。最可能的诊断是？()

A.右心衰竭

B.心肌梗死

C.心绞痛

D.心包炎

2.患者，女性，28岁，因发热、咽痛、咳嗽3天就诊。查体：体温38.5℃，咽部充血，双侧扁桃体肿大，表面有脓性分泌物。血常规：白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞比例90%。最可能的诊断是？()

A.风疹

B.流行性感冒

C.扁桃体炎

D.肺炎

3.患者，男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年就诊。查体：血压130/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。胸部CT示：肺气肿。最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

4.患者，女性，35岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽、咳痰1年就诊。查体：血压120/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。胸部CT示：支气管哮喘。最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺炎性心脏病

5.患者，男性，50岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短5年就诊。查体：血压130/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。胸部CT示：肺气肿。最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

6.患者，女性，30岁，因发热、咳嗽、咳痰1周就诊。查体：体温38.5℃，咽部充血，双侧扁桃体肿大，表面有脓性分泌物。血常规：白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞比例90%。最可能的诊断是？()

A.风疹

B.流行性感冒

C.扁桃体炎

D.肺炎

7.患者，男性，65岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短8年就诊。查体：血压140/90mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。胸部CT示：肺气肿。最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

8.患者，女性，45岁，因反复发作性胸痛3个月就诊。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心音有力。心电图示：ST段抬高。最可能的诊断是？()

A.右心衰竭

B.心肌梗死

C.心绞痛

D.心包炎

9.患者，男性，28岁，因发热、咽痛、咳嗽3天就诊。查体：体温38.5℃，咽部充血，双侧扁桃体肿大，表面有脓性分泌物。血常规：白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞比例90%。最可能的诊断是？()

A.风疹

B.流行性感冒

C.扁桃体炎

D.肺炎

10.患者，女性，35岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽、咳痰1年就诊。查体：血压120/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。胸部CT示：支气管哮喘。最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺炎性心脏病

二、多选题(共5题)

11.某患者，男性，60岁，有长期吸烟史，近1个月出现咳嗽、咳痰，痰中带血，伴乏力、消瘦。以下哪些检查结果可能支持肺癌的诊断？()

A.胸部X光片显示肺野模糊

B.胸部CT发现肺结节

C.胸部B超发现胸腔积液

D.胸部MRI显示肺门淋巴结肿大

12.患者，女性，30岁，因发热、咽痛、咳嗽就诊。以下哪些症状和体征提示可能是肺炎链球菌肺炎？()

A.发热、寒战、咳嗽、胸痛

B.咽部充血、扁桃体肿大、肺部湿啰音

C.白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高

D.胸部X光片显示肺纹理增粗

13.患者，男性，70岁，有长期吸烟史，近期出现气短、乏力。以下哪些检查有助于诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）？()

A.胸部X光片检查

B.肺功能测试

C.血气分析

D.胸部CT检查

14.患者，女性，25岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐就诊。以下哪些情况需要考虑颅内压增高的可能性？()

A.颈抵抗感

B.眼底视乳头水肿

C.昏迷

D.脑膜刺激征

15.患者，男性，50岁，有高血压病史，近期出现头晕、视力模糊。以下哪些检查结果可能提示高血压脑病？()

A.脑电图异常

B.脑CT发现脑出血

C.脑MRI显示脑水肿

D.脑电图正常

三、填空题(共5题)

16.患者，男性，45岁，因突发胸痛、大汗、恶心呕吐就诊。查体：血压180/110mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示ST段抬高。该患者