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陪审团登记表

尊敬的陪审员：

非常感谢您参与本次陪审团的服务。为了更好地了解您的个人情况以及您适合参与该案件的能力和背景，我们需要您填写以下陪审团登记表。请您认真、准确地填写每一项信息。

个人信息：

1.姓名（中文姓名、拼音姓名）：

2.身份证号码：

3.性别：

4.出生日期：

5.通讯地址：

6.电话号码：

7.电子邮件地址：

学历背景：

8.学历（最高学历）：

9.毕业院校及专业：

10.是否有法律相关学历或背景（是/否）：

11.是否有相关陪审团经验（是/否）：

职业信息：

12.职业：

13.工作单位：

14.职务：

15.工作年限：

16.是否有与本案相关的职业背景（是/否）：

个人特长和技能：

17.是否精通其他语言（是/否）：

18.是否熟悉使用计算机和互联网（是/否）：

19.是否具备与本案相关的特殊技能或专业知识（是/否）：

个人兴趣爱好：

20.您的兴趣爱好是什么（最多可填写三项）：

a.阅读

b.运动

c.美术

d.音乐

e.旅游

f.其他（请填写具体兴趣爱好）：

理解案情：

21.您是否能够客观、中立地审理本案情况（是/否）：

22.您是否能够保持秘密，不泄露案件相关信息（是/否）：

23.当法庭要求您进一步解释细节或回答问题时，您是否感到自信（是/否）：

24.您对本案的时间安排是否有任何限制（是/否）：

其他信息：

25.您是否有任何其他需要告知的信息：

请您仔细核对填写的信息，确保准确性，我们将根据您所提供的信息进行初步筛选和评估。如果您的资格符合要求，并且您被选为陪审团成员，我们将及时通知您，并提供进一步的指示。

再次感谢您参与陪审团的工作，并为司法系统的正常运作贡献力量。如有任何疑问或需要帮助，请随时与我们联系。

衷心祝愿您一切顺利！

附注：本登记表仅用于陪审团注册登记之用。所有填写的个人信息将仅用于本案陪审团评估，我们将遵守相关法律法规，保护您的个人隐私信息不被泄露。