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关节扭伤ppt汇报人:XXXX2020年12月09日

CONTENTS目录01关节扭伤的概念02关节扭伤的原因03关节扭伤的症状04关节扭伤的诊断

CONTENTS目录05关节扭伤的治疗06关节扭伤的康复07关节扭伤的预防

关节扭伤的概念01

定义运动损伤角度定义运动中关节突然过度扭曲，如篮球上篮落地崴脚致关节扭伤。外力作用角度定义意外碰撞等外力使关节超出正常活动范围，像滑倒扭伤手腕。病理角度定义关节周围韧带、肌腱等软组织因过度牵拉出现撕裂损伤。

常见扭伤关节踝关节扭伤运动中如打篮球，常因落地不稳致踝关节扭伤，十分常见。膝关节扭伤踢足球扭转时易发生膝关节扭伤，损伤韧带等结构。手腕关节扭伤摔倒时用手撑地，很容易造成手腕关节扭伤情况。

分级与分期分级1级：组织间隙损伤，不伴有纤维连续性破坏

2级：韧带部分撕裂伴轻度松弛，但无受累关节的不稳定

3级：损伤韧带的完全撕裂分期早期：疼痛剧烈，局部迅速肿胀，2～3天内瘀血凝结

中期：受伤3～4天后，瘀血逐渐被吸收，肿胀开始消退

后期：扭伤重症在2周后瘀肿大部分消退，疼痛渐不明显

关节扭伤的原因02

运动损伤准备活动不足跑步前没热身，关节灵活性差，易在运动中扭伤，如篮球比赛开场。技术动作错误踢足球时射门动作变形，关节受力不均，导致脚踝扭伤很常见。运动强度过大马拉松新手过度挑战，超出关节承受力，膝关节扭伤时有发生。

意外事故运动碰撞打篮球时与他人激烈碰撞致关节扭伤，常见于篮球赛场。滑倒摔倒在湿滑地面滑倒，身体失衡易使关节扭伤，如浴室滑倒。高处坠落从楼梯等高处不慎坠落，关节承受冲击引发扭伤，时有发生。

环境因素场地状况不佳：地面湿滑、有坑洼或不平坦，如雨后篮球场易致脚踝扭伤装备问题：运动鞋抓地力不足或护具佩戴不当，降低关节保护能力

个人身体因素肌肉力量薄弱：关节周围肌肉支撑不足，如小腿肌肉无力增加脚踝扭伤风险本体感觉减退：对身体位置感知能力下降，平衡失调时无法及时调整姿势年龄与肥胖：老年人肌肉衰退、肥胖者关节负荷过大，均易诱发扭伤

关节扭伤的症状03

疼痛表现刺痛感关节扭伤瞬间常有尖锐刺痛，如脚踝扭伤时那瞬间剧痛。胀痛感扭伤后，关节内部血液淤积，引发类似被重物挤压的胀痛。压痛感按压扭伤关节周边，疼痛加剧，如膝盖扭伤按压周边会很疼。

肿胀程度轻度肿胀关节周围轻微隆起，如崴脚后脚踝稍有肿起，不影响日常活动。中度肿胀关节明显肿大，像手腕扭伤后，腕部肿胀，活动受限。重度肿胀关节严重肿胀，如膝关节扭伤，膝盖肿得像馒头，行走困难。

其他症状表现活动受限关节活动范围减小，如脚踝扭伤后无法正常行走或弯曲；主动或被动活动时疼痛加剧，患者因疼痛不敢活动关节皮肤与体征变化局部皮肤发红、温度升高，提示炎症反应；皮下瘀血导致皮肤青紫或瘀斑，常见于扭伤后24-48小时功能障碍日常活动受影响，如膝关节扭伤后上下楼梯困难；严重时可能出现关节不稳或异常活动，如韧带完全撕裂时

特殊部位症状特点踝关节扭伤内翻扭伤时外侧疼痛明显，伴足背外侧肿胀

外翻扭伤时内侧疼痛，可能伴内踝压痛膝关节扭伤韧带损伤时可能出现关节不稳，抽屉试验阳性

半月板损伤时可能伴关节弹响或交锁腕关节扭伤桡骨远端压痛明显，腕关节活动时疼痛加剧

可能伴握力下降，影响持物功能

症状与损伤程度的关系1级扭伤轻微疼痛，活动时加重，休息后缓解；轻度肿胀，无明显皮肤颜色变化；关节活动基本正常，无明显受限2级扭伤中度疼痛，活动明显受限；中度肿胀，可能出现皮下瘀斑；关节稳定性轻度下降，被动活动时疼痛加剧3级扭伤剧烈疼痛，无法负重或活动；严重肿胀，广泛皮下瘀斑；关节明显不稳，可能出现异常活动

关节扭伤的诊断04

医生体格检查01视诊观察医生查看扭伤关节有无肿胀、淤血，如脚踝扭伤后可能出现青紫。02触诊压痛用手触摸关节，感受压痛部位，如膝盖扭伤能明确痛点所在。03活动度检查让患者活动扭伤关节，评估屈伸等活动范围，像手腕扭伤活动受限。

影像学检查X线检查通过X线可清晰查看关节骨骼情况，如脚踝扭伤时排查有无骨折。CT检查CT能提供更精细的关节图像，膝关节扭伤时助于发现细微骨损伤。MRI检查MRI可观察关节软组织，像手腕扭伤后能诊断韧带、肌腱损伤。

鉴别诊断与骨折鉴别：X线检查可明确是否存在骨折线，骨折患者疼痛更剧烈，活动受限更明显与脱位鉴别：脱位时关节畸形明显，弹性固定，影像学检查可见关节对位异常与肌腱炎鉴别：肌腱炎多为慢性疼痛，活动后加重，休息后缓解，无明显外伤史

关节扭伤的治疗05

紧急处理措施休息制动扭伤后应立即停止活动，避免加重损伤，如跑步时脚踝扭伤马上停下。冰敷消肿用冰袋或冷毛巾敷在扭伤关节，减轻肿胀，像篮球扭伤膝盖后冰敷。加压包扎用弹性绷带适度包扎扭伤关节，减少出血，如手腕扭伤后绷带包扎。抬高患肢