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护理人员临床技能考核试题汇编

前言

临床护理技能是护理人员核心能力的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果与安全。为帮助护理同仁夯实基础、提升技能、规范操作，特汇编此套临床技能考核试题。本试题集涵盖基础护理与部分专科护理常用操作，旨在为各级医疗机构及护理教育机构提供一份实用的考核参考资料，亦可为护理人员自我提升提供方向。

第一部分：基础护理技能

一、手卫生

考核项目：七步洗手法操作

考核要点与评分参考：

1.准备：是否正确选择洗手时机（如接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后），洗手用物是否齐全（流动水、洗手液/肥皂、干手设施）。

2.流程：

*掌心相对，手指并拢相互揉搓。

*手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

*掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

*弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

*一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。

*将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

*螺旋式擦洗手腕，交换进行。

各步骤是否规范，揉搓时间是否足够（全程不少于15秒）。

3.终末：是否使用一次性擦手纸或干手器干手，是否关闭水龙头时避免二次污染。

4.无菌观念：整个过程是否体现良好的无菌意识，避免已清洁的手部再次污染。

二、生命体征监测

考核项目：腋温、脉搏、呼吸、血压（无创）测量

考核要点与评分参考：

1.评估与准备：评估患者状态，解释操作目的，取得配合。检查体温计、血压计等用物是否完好、在有效期内。

2.腋温测量：擦干腋窝汗液，体温计水银柱甩至35℃以下，放于腋窝深处，嘱患者夹紧，测量时间是否准确。

3.脉搏测量：选择正确部位（桡动脉），示指、中指、无名指并拢触诊，测量时间（常规1分钟，异常脉搏需测1分钟），节律、强弱描述是否准确。

4.呼吸测量：观察患者胸腹部起伏，计数1分钟，注意呼吸频率、节律、深度，是否受意识影响。

5.血压测量：协助患者取舒适体位，暴露上臂，袖带缠绕位置（肘横纹上2-3cm，松紧以能插入一指为宜），听诊器放置位置（肱动脉搏动处，不可塞入袖带内），充气、放气速度是否适宜，读数是否准确（收缩压、舒张压）。

6.记录与告知：测量结果及时准确记录，向患者告知结果，对异常值给予关注和初步指导。

三、口腔护理

考核项目：为昏迷患者进行口腔护理

考核要点与评分参考：

1.评估与准备：评估患者意识状态、口腔情况（有无溃疡、出血、异味、分泌物），解释操作目的（虽昏迷，但需向家属或陪伴者解释）。准备用物（治疗碗、生理盐水棉球、镊子、压舌板、弯盘、开口器、手电筒等），环境准备（安静、私密）。

2.体位摆放：协助患者取仰卧位，头偏向一侧，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁。

3.保护措施：检查开口器是否完好，操作时动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈。

4.清洁顺序与方法：用压舌板轻轻撑开颊部，持镊子夹取生理盐水棉球，由内向外、由上向下擦洗牙齿各面、颊部、舌面、硬腭，棉球不可过湿，每次一个，防止误吸。观察口腔黏膜有无异常。

5.终末处理：清洁完毕，协助患者恢复舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手记录。观察患者反应。

四、静脉输液

考核项目：密闭式周围静脉输液（成人）

考核要点与评分参考：

1.评估与核对：评估患者病情、治疗方案、过敏史、静脉情况（部位、弹性、充盈度），解释操作目的，取得配合。严格执行“三查七对”（查对医嘱、输液卡、药品名称、浓度、剂量、用法、时间），检查药品质量（名称、浓度、剂量、有效期、有无浑浊、沉淀、瓶口松动），检查输液器包装及有效期。

2.准备：备齐用物，正确配制药液（注意配伍禁忌、溶解方法），贴好输液标签。患者准备（体位舒适，选择合适静脉）。

3.穿刺：排气（输液管内无气泡），皮肤消毒（直径≥8cm，待干），扎止血带（穿刺点上方6-8cm），再次排气，绷紧皮肤，针尖斜面向上，与皮肤呈合适角度进针，见回血后，松止血带、松调节器，确认液体滴入通畅，固定牢固（敷料清洁、牢固、不影响活动）。

4.调节与观察：根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，告知患者注意事项（不可自行调节滴速，如有不适及时告知）。输液过程中加强巡视，观察有无渗漏、肿胀、输液反应。

5.人文关怀：操作中与患者沟通，关注其感受，操作后整理床单位。

第二部分：专科护理技能（节选）

一、吸痰护理

考核项目：经口鼻吸痰法

考核要点与评分参考：

1.评估与准备：评估患者病情、意识状态、呼吸情况、痰液性质和量、合作程度。解释操作目的。准备用物（吸痰器、吸痰管、生理盐水、无菌手套、治疗碗、压舌板、手电筒、听诊器等），检查吸痰器性能（负压调节是否