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尿液生成机制及其影响因素考试试题及答案

一、选择题（每题2分，共20题）

1.尿液生成的核心场所是？

A.肾小球

B.肾小管

C.肾盂

D.输尿管

2.肾小球滤过的动力主要来自？

A.血液压力

B.肾小囊内压力

C.肾小管内压力

D.毛细血管内压力差

3.肾小管重吸收最主要的部位是？

A.髓袢

B.远端肾小管

C.集合管

D.近端肾小管

4.肾小管分泌氢离子的主要机制是？

A.主动转运

B.被动扩散

C.简单扩散

D.易化扩散

5.尿液浓缩的关键结构是？

A.肾小球

B.髓袢

C.集合管

D.肾盂

6.血浆胶体渗透压升高时，肾小球滤过率会？

A.增加

B.减少

C.不变

D.先增后减

7.抗利尿激素（ADH）的主要作用是？

A.促进肾小球滤过

B.抑制肾小管重吸收

C.增加肾血流量

D.促进集合管对水的重吸收

8.醛固酮的主要作用是？

A.促进钠排泄

B.促进钾排泄

C.促进钠和水的重吸收

D.促进氢离子排泄

9.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的起始激活物质是？

A.血管紧张素II

B.血管紧张素I

C.肾素

D.醛固酮

10.尿液渗透压调节的主要激素是？

A.肾上腺素

B.甲状腺素

C.抗利尿激素

D.胰岛素

二、填空题（每空1分，共10空）

1.肾小球滤过的滤过膜由______、______和______三层结构组成。

2.肾小管重吸收的主要形式包括______和______。

3.肾小管分泌的主要物质包括______、______和______。

4.尿液浓缩的原理是______和______。

5.抗利尿激素（ADH）由______分泌，主要作用于______。

6.醛固酮由______分泌，主要作用于______。

7.肾素由______细胞分泌，主要作用于______。

8.尿液生成的三个基本过程是______、______和______。

9.肾血流量受______和______调节。

10.尿液pH值主要受______和______调节。

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肾小球滤过的调节因素。

2.简述近端肾小管重吸收的特点。

3.简述集合管对水重吸收的调节机制。

4.简述醛固酮的生理作用及其调节因素。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述尿液生成的基本过程及其影响因素。

2.论述肾脏对水、钠、酸碱平衡的调节机制及其临床意义。

参考答案及解析

一、选择题答案及解析

1.B

解析：肾小管是尿液生成的主要场所，包括肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌三个过程。

2.D

解析：肾小球滤过的动力是肾小球毛细血管内的血压，推动血浆通过滤过膜形成原尿。

3.D

解析：近端肾小管是重吸收最活跃的部位，约65%的滤过液在此被重吸收。

4.A

解析：肾小管分泌氢离子主要通过Na+-H+交换的主动转运机制。

5.B

解析：髓袢是尿液浓缩的关键结构，通过逆流倍增原理提高尿液渗透压。

6.B

解析：血浆胶体渗透压升高会降低肾小球有效滤过压，使滤过率减少。

7.D

解析：ADH主要作用于集合管，增加对水的重吸收，减少尿量。

8.C

解析：醛固酮促进远端肾小管和集合管对钠和水的重吸收，同时增加钾排泄。

9.C

解析：肾素由肾小球旁细胞分泌，是RAAS系统的起始激活物质。

10.C

解析：抗利尿激素（ADH）是调节尿液渗透压的主要激素，通过增加集合管对水的重吸收。

二、填空题答案及解析

1.纤维膜、内皮细胞、基底膜

解析：滤过膜由三层结构组成，依次为毛细血管内皮细胞、基底膜和肾小囊上皮细胞。

2.被动重吸收、主动重吸收

解析：肾小管重吸收包括被动扩散（如水、葡萄糖）和主动转运（如钠、氨基酸）。

3.氢离子、钾离子、铵离子

解析：肾小管分泌的主要物质包括酸性和碱性物质，用于调节体液pH值。

4.髓袢升支粗段主动重吸收钠、水的重吸收受ADH调节

解析：尿液浓缩依赖髓袢升支的钠水重吸收和集合管的水通道蛋白调节。

5.下丘脑视上核和室旁核、集合管和远端肾小管

解析：ADH由下丘脑分泌，通过垂体后叶释放，作用于集合管增加水重吸收。

6.肾上腺皮质、远端肾小管和集合管

解析：醛固酮由肾上腺皮质分泌，主要作用于肾远端和集合管，调节钠钾平衡。

7.肾小球旁细胞、血管紧张素II

解析：肾素由肾小球旁细胞分泌，受血管紧张素II和交感神经调节。

8.肾小球滤过、肾小管重吸收、肾小管分泌

解析：尿液生成包括滤过、重吸收和分泌三个基本过程。

9.心脏输出量、交感神经兴奋性

解析：肾血流量受自主神经和体液因素调节，如心输出量和交感神经兴