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创伤中心度工作总结汇报(2篇)

2023年度,创伤中心围绕提升急危重症创伤救治效率与质量核心目标,全年共接诊各类创伤患者3268例,其中严重创伤(ISS≥16分)489例,较去年同期增长12.3%;实现严重创伤患者院内平均救治时间(D-to-OR)46分钟,较国家推荐标准缩短22%;救治成功率达96.7%,较去年提升1.8个百分点,各项核心指标均居区域前列。在创伤救治体系建设方面,重点推进区域协同机制落地,联合周边6家基层医院建立创伤救治快速转诊通道,全年通过绿色通道转诊严重创伤患者156例,转诊平均耗时较前缩短40分钟,成功实施跨院多学科协作救治38例。针对多发伤患者优化损伤控制性手术流程,制定《严重创伤患者标准化救治路径》,涵盖从院前急救到术后康复的全周期管理,其中骨盆骨折合并失血性休克患者救治死亡率从去年的12.5%降至7.8%。

在医疗质量与安全管理中,建立创伤救治质控指标动态监测体系,每月分析ISS评分分布、救治时间节点、并发症发生率等18项核心指标,针对严重创伤患者低血压纠正时间60分钟这一突出问题,推行损伤控制性复苏标准化流程,配备专职创伤护士全程跟踪液体复苏质量,全年该指标达标率提升至89.2%。加强不良事件根因分析,对3例创伤性凝血病救治延迟案例开展系统复盘,修订《严重创伤患者凝血功能监测规范》,将血栓弹力图(TEG)检测时间从入院后90分钟提前至30分钟内,使严重创伤患者凝血功能异常检出率提高23%。强化手术质量控制,实施创伤手术分级授权管理,对复杂创伤手术实行术前多学科讨论制度,全年开展严重创伤手术217台,其中Ⅲ、Ⅳ级手术占比68.7%,术后并发症发生率较去年下降3.2个百分点。

团队能力建设方面,全年组织开展高级创伤生命支持(ATLS)认证培训4期,覆盖医护人员187人,认证通过率达92%;举办创伤超声快速评估(FAST)技能工作坊6场,培训超声引导下胸腔穿刺、深静脉置管等实操技能,相关技术临床应用率从去年的65%提升至88%。选派12名骨干医师赴上级医院进修创伤重症、显微外科等亚专业,团队中具备ATLS导师资质人员增至8人,取得重症超声认证医师15人。建立创伤救治亚专业小组,分设颅脑创伤、胸腹部创伤、骨创伤等专项组,开展专项病例讨论46次,推动3项新技术临床应用,其中经皮椎体成形术治疗创伤性椎体压缩骨折全年完成52例,平均手术时间缩短至45分钟,患者术后24小时下床率达91%。

科研与教学工作围绕临床需求展开,全年申报市级科研课题3项,开展创伤性脑损伤患者颅内压监测时机与预后关系临床研究,纳入病例120例,初步结果显示早期监测组(入院6小时内)患者预后良好率较延迟组提高19%。发表学术论文15篇,其中核心期刊8篇,参与编写《区域创伤中心建设指南》地方标准。承担医学院校临床教学任务,接收实习医师36人,组织创伤急救技能操作考核12次,学生综合合格率达98%。通过医教研一体化模式,将临床病例转化为教学案例,开展创伤救治多学科联合查房教学活动24次,提升年轻医师临床思维能力。

当前工作中仍存在三方面突出问题:一是复杂创伤患者多学科协作效率有待提升,跨科室会诊响应时间中位数达28分钟,未达到20分钟内响应的目标要求;二是信息化系统对救治流程的支撑不足,院前急救数据与院内信息系统尚未实现实时对接,导致部分患者病史采集延迟;三是创伤康复早期介入率偏低,严重创伤患者术后康复启动时间平均为7.2天,影响功能恢复效果。下一步计划重点推进创伤救治信息平台建设,实现院前-院内数据实时共享;优化多学科协作机制,建立创伤救治MDT快速响应团队,明确各科室响应时限与职责;联合康复科制定《创伤患者早期康复介入路径》,将康复评估节点前移至术后48小时内。

2023年度,创伤中心以区域创伤救治能力提升为核心,在完善救治体系、强化质量安全、培养专业团队等方面取得阶段性成效。全年接诊各类创伤患者3120例,其中ISS≥16分严重创伤患者456例,救治成功率95.8%,较去年提升1.5个百分点;严重创伤患者平均住院日7.3天,较去年缩短1.2天,床位周转率提高18%。针对交通伤、高处坠落伤等高发创伤类型,建立创伤流行病学数据库,分析显示全年交通事故伤占比42.3%,其中酒后驾驶相关创伤占比19.7%,据此联合交警部门开展创伤预防进校园活动12场,覆盖师生8000余人。

在急救流程优化方面,创新实施创伤救治时间轴管理模式,将救治过程分解为院前评估-急诊复苏-手术干预-ICU监护4个关键阶段,每个阶段设定3-5项核心时间节点,通过电子病历系统实时抓取数据并预警超时环节。全年严重创伤患者从入院到确定性手术时间中位数48分钟,较去年缩短15%;针对严重骨盆骨折伴大出血患者,推行损伤控制性手术+血管介入栓塞联合救治方案,全年实施该类联合手术32例,

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