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2025年1、2月神经内科护理单元理论考试试卷及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种疾病不属于神经内科常见疾病？（）

A.脑出血

B.阑尾炎

C.脑梗死

D.癫痫

答案：B。解析：阑尾炎是外科常见的急腹症，主要是阑尾的炎症病变，不属于神经内科范畴。而脑出血、脑梗死、癫痫均是神经内科常见的疾病，分别涉及脑血管破裂出血、脑血管堵塞以及脑部神经元异常放电等神经方面的病理改变。

2.脑出血最常见的病因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B。解析：高血压和脑动脉硬化会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，形成微小动脉瘤，当血压骤然升高时，这些微小动脉瘤容易破裂出血，是脑出血最常见的病因。脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤也可引起脑出血，但相对高血压和脑动脉硬化来说较为少见。

3.癫痫大发作时护理措施错误的是（）

A.扶持患者卧倒

B.解开患者的衣领、衣扣和腰带

C.在患者上下臼齿间放压舌板

D.按压抽搐肢体

答案：D。解析：癫痫大发作时，不可强行按压抽搐肢体，以免造成骨折、脱臼等损伤。扶持患者卧倒可防止其突然倒地摔伤；解开衣领、衣扣和腰带有利于保持呼吸道通畅；在上下臼齿间放压舌板可防止舌咬伤。

4.对昏迷患者的护理措施，下列哪项不正确（）

A.密切观察患者生命体征，瞳孔变化

B.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸

C.保持皮肤清洁，预防压疮

D.为防止患者坠床，使用约束带将患者四肢固定于床沿

答案：D。解析：使用约束带时应注意松紧适宜，避免对患者肢体造成血液循环障碍等损伤，而不是简单地将四肢固定于床沿。密切观察生命体征和瞳孔变化有助于及时发现病情变化；头偏向一侧可防止呕吐物反流引起窒息；保持皮肤清洁能有效预防压疮的发生。

5.短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项是不正确的（）

A.发作突然

B.持续时间短暂

C.恢复不完全

D.常反复发作

答案：C。解析：短暂性脑缺血发作的特点是发作突然、持续时间短暂，一般不超过24小时，且恢复完全，不遗留神经功能缺损症状，但常反复发作。如果恢复不完全，则可能是发生了脑梗死等其他疾病。

6.下列关于帕金森病的临床表现，错误的是（）

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.意向性震颤

答案：D。解析：帕金森病的典型临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓等。意向性震颤多见于小脑病变，而不是帕金森病的表现。

7.蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是（）

A.腰椎穿刺脑脊液检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.脑血管造影

答案：A。解析：腰椎穿刺脑脊液检查发现均匀一致的血性脑脊液是蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的表现。CT检查可发现蛛网膜下腔高密度影，有助于诊断，但对于少量出血可能不敏感；MRI检查对急性期蛛网膜下腔出血的诊断价值不如CT；脑血管造影主要用于明确病因，如发现动脉瘤等，但不是最具特征性的诊断方法。

8.下列哪项不是吉兰巴雷综合征（GBS）的临床表现（）

A.对称性肢体无力

B.感觉障碍

C.括约肌功能障碍明显

D.腱反射减弱或消失

答案：C。解析：吉兰巴雷综合征主要表现为对称性肢体无力、感觉障碍，腱反射减弱或消失等。一般括约肌功能障碍不明显，而在脊髓损伤等疾病中括约肌功能障碍较为突出。

9.脑梗死患者早期康复护理应开始于（）

A.发病后1周内

B.发病后2周内

C.发病后3周内

D.发病后4周内

答案：A。解析：脑梗死患者早期康复护理应尽早开始，一般在发病后1周内，只要患者生命体征平稳、病情不再进展，就应开始康复训练，早期康复有助于促进神经功能的恢复，减少后遗症的发生。

10.下列关于偏头痛的描述，错误的是（）

A.多为单侧头痛

B.常伴有恶心、呕吐

C.头痛发作前均有视觉先兆

D.女性多见

答案：C。解析：偏头痛多为单侧头痛，常伴有恶心、呕吐等自主神经症状，女性发病率高于男性。但并不是所有偏头痛患者发作前都有视觉先兆，约1/3的患者有先兆症状，其余患者无明显先兆。

11.重症肌无力患者出现呼吸困难，应首先考虑（）

A.肌无力危象

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.肺部感染

答案：A。解析：肌无力危象是重症肌无力最严重的并发症，由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致，表现为呼吸困难、吞咽困难等，是导致患者死亡的主要原因。胆碱能危象是抗胆碱酯酶药物过量引起；反拗危象是对抗胆碱酯酶药物不敏感所致；肺部感染可加重呼吸困难，但不是首先考虑的原因。

12.下列哪项是颅内压增高的三主征（）

A.头痛、呕吐、视力下降

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.头痛、呕