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胃炎中医护理常规

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目录

01

疾病概述

02

中医辨证分型

03

护理基本原则

04

特色护理技术

05

饮食调护要点

06

效果评价体系

01

疾病概述

定义与病因分析

定义阐述

病因分析

胃炎是指由各种病因引起的胃黏膜炎症，中医称为“胃痛”、“痞满”等。

胃炎的病因与饮食不节、情志失调、外感寒邪、药物刺激等因素有关。其中，饮食不节是导致胃炎发生的最常见原因，包括暴饮暴食、饮食寒凉、过食辛辣等。情志失调也是胃炎的重要病因，如忧思恼怒、情志不遂等，均可影响胃的正常功能。

临床表现分类

急性胃炎

起病急骤，症状剧烈，常表现为胃痛、胃胀、恶心、呕吐、食欲减退等。

慢性胃炎

起病缓慢，症状轻微但持续，常表现为胃痛隐隐、胃胀不适、食欲不振、反酸、嗳气等。

特殊类型胃炎

如萎缩性胃炎、肥厚性胃炎等，其临床表现各有特点，如萎缩性胃炎常表现为胃黏膜萎缩、胃酸分泌减少等。

中医诊断标准

胃脘疼痛

胃痛是胃炎的主要症状之一，可表现为隐痛、胀痛、刺痛等。

痞满不适

患者自觉胃脘部痞满不适，有堵塞感或压迫感。

嗳气反酸

嗳气是指胃气上逆，反酸是指胃酸逆流至食管，两者均为胃炎的常见症状。

纳呆食少

食欲减退，食量减少，或食后腹胀不适。

舌淡苔白

舌质淡红，舌苔薄白或腻，为胃炎的常见舌象。

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05

02

中医辨证分型

脾胃虚寒型特征

肝胃不和型表现

胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛甚。

胃脘胀痛

嗳气频繁，反酸，或呕吐酸水。

嗳气反酸

烦躁易怒，口苦口干，脉弦。

烦躁易怒

舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

舌淡红苔薄黄

湿热内蕴型辨识

胃痛灼热

食欲不振，恶心欲吐，口黏腻。

食欲不佳

便秘或腹泻

脉象滑数

胃痛灼热，痛势急迫，口干口苦。

便秘或腹泻，小便短黄，舌红苔黄腻。

脉象滑数或濡数。

03

护理基本原则

整体观念应用

把握病情整体性

中医护理强调把胃炎看作一个整体病变，综合分析病因、病理、症状、体征等，制定全面护理方案。

01

注意脏腑关系

胃炎虽病在胃，但与肝、脾等脏腑密切相关，护理时要考虑整体脏腑功能。

02

平衡气血阴阳

胃炎常伴气血阴阳失调，需通过调理气血、平衡阴阳来达到治疗目的。

03

个体化护理方案

三因制宜实施

因人制宜

根据患者不同的年龄、性别、职业、生活习惯等，制定适宜的护理方案。

03

根据不同地区的环境特点，采取相应护理措施，如南方湿气较重，需加强祛湿。

02

因地制宜

因时制宜

根据不同季节、气候特点，采取相应护理措施，如夏季湿热较重，需加强清热利湿。

01

04

特色护理技术

艾灸温补疗法

注意事项

艾灸时需注意火候，避免灼伤皮肤；艾灸后避免受凉，保持温暖。

艾灸方法

采用艾条或艾炷进行温和灸或雀啄灸，每个穴位灸治10-15分钟，每日或隔日一次。

艾灸穴位

中脘、胃俞、足三里等穴位，以温中散寒、和胃止痛为主要作用。

穴位按摩操作

常用穴位

内关、足三里、中脘等穴位，以舒肝和胃、行气止痛为主要作用。

01

按摩手法

采用拇指或中指指腹进行揉、按、推等手法，每个穴位按摩2-3分钟，每日可进行多次。

02

注意事项

按摩时力度要适中，避免过度刺激；孕妇禁止按摩合谷、三阴交等穴位。

03

中药贴敷流程

常用穴位包括中脘、胃俞、足三里等，也可根据病情选择其他相关穴位。

贴敷部位

贴敷方法

注意事项

根据胃炎的证型选用相应的中药，如寒证可选用附子、干姜等温热药物，热证可选用黄连、黄芩等寒凉药物。

将药物研成细末，加入适量的介质如醋、酒、蜂蜜等调成糊状，敷于选定的穴位上，用纱布包扎固定，每日更换一次。

贴敷时间不宜过长，一般不超过6小时；贴敷期间如出现不适或过敏反应，应立即停止并就医。

药物选择

05

饮食调护要点

分季节饮食建议

春季

秋季

夏季

冬季

多食用清淡、疏肝、健脾的食物，如菠菜、荞麦、鸡肉等，以缓解肝气郁结。

饮食应以清热解暑、益气生津为主，如西瓜、黄瓜、绿豆等，避免过度寒凉伤及脾胃。

宜食用滋阴润燥、生津止渴的食物，如梨、藕、百合等，以缓解秋燥对胃的影响。

应多食用温热、补肾、暖胃的食物，如羊肉、狗肉、核桃等，以增强脾胃的阳气。

药膳配伍推荐

四君子汤，为健脾益气的经典方剂，适用于脾胃虚弱者。

党参、白术、茯苓、甘草

健脾开胃，适用于食欲不振、消化不良等症状。

清肝明目，适用于肝火旺盛引起的胃炎。

陈皮、砂仁、木香、神曲

黄芪当归汤，具有补气养血、温中散寒的功效，适用于虚寒型胃炎。

黄芪、当归、大枣、生姜

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02

04

03

枸杞、菊花、决明子、山楂

禁忌食物清单

06

效果评价体系

症状改善评估

胃脘痛缓解

胃脘痛是胃炎的主要症状之一，评估胃脘痛是否缓解是效果评价的关键指标。

消化不良症状改善

包括餐后饱胀、嗳气、反酸等消化不良症状是否得到改善。

食欲恢复

评估患