中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识解读（下）.pdfVIP

中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识

中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识

(2021)

(2021)

老年人甲状腺功能亢进

老年人甲状腺功能亢进

老年人甲状腺功能亢进

和甲状腺结节与分化型甲状腺癌

和甲状腺结节与分化型甲状腺癌

和甲状腺结节与分化型甲状腺癌

中华医学会老年医学分会中华医学会内分泌学分会

老年内分泌代谢疾病学组甲状腺学组

《共识》解读上期回顾

老年人甲状腺疾病老年人甲减和亚临床甲减

•患病率高，与代谢性疾病共病率高•根据CGA制定个体化治疗方案

•血清TSH水平升高，碘营养状态影响•无心脏疾病或危险因素的60~70岁患

患病率者，TSH控制在正常值范围上1/2；

•管理全程采用老年综合评估（CGA）70岁以上4~6mU/L；有心律失常或

方法骨折高风险6~7mU/L

•老年甲减治疗L-T约0.5~1.0μg·kg-

•建议入住养老院、住院、常规健康体4

1-1

检时筛查甲减·d起始；每次调整12.5~25μg，缺

血性心脏病患者起始和调整剂量宜更小

•不建议对社区老年人普遍筛查甲状腺

•老年亚临床甲减患者L-T治疗要谨慎

结节4

通信作者：刘幼硕，中南大学湘雅二医院；单忠艳，中国医科大学附属第一医院

目录

老年人甲状腺功能亢进

共识解读老年亚临床甲状腺功能亢进

老年人甲状腺结节与分化型

甲状腺癌

定义/病因临床特点诊断/鉴别诊断治疗预后

甲亢定义和老年人甲亢的病因

l甲亢(hyperthyroidism)：甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的

甲状腺毒症。

1病因

老年内源性甲亢的常见病因：碘的影响：

•Graves病(Graves’disease)•碘充足地区病因：主要是Graves病

•毒性多结节性甲状腺肿(TMNG)•碘缺乏地区病因：主要是TMNG

•高功能腺瘤(TA)•老年人使用含碘造影剂引起碘致甲亢的

少见病因：