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妊娠体重异常与不良母婴结局的关系

内容

•妊娠体重增加异常对妊娠的影响-之前研究及不足

•孕期体重与不良母婴结局的关系-最新研究解读

孕期体重增长的决定因素

社会、自然、生活和环境因素

社会因素：传媒、文化、健康服务、卫生政策等

环境因素：海拔、环境毒素、自然和人为灾害

社区因素：获得健康食品的途径、体育活动机会

家庭因素：家庭暴力、婚姻状况、伴侣和家庭支持

母体因素

遗传特征发育过程和表观遗传学

社会人口统计特征：年龄、种族、社会经济地位、食物安全

人口测量数据：孕前BMI、激素水平、基础代谢率

疾病因素如：已患合并症、妊娠恶心剧吐、神经性厌食、神经性暴食、肥胖症手术、多胞胎

心理因素如：抑郁、应激、社会支持、对体重增长的态度

行为因素如饮食摄入、体育运动、滥用药物、意外怀孕

能量平衡/营养素

食物、能量、营养素摄入

妊娠体重增加总值与趋势

WeightGainDuringPregnancy:ReexaminingtheGuidelines.IOM2009

孕期体重增长情况随基线BMI不同而差异巨大

•基线BMI高的孕妇，孕期更容易体重增加过度

AmJObstetGynecol.2017Dec;217(6):642-651.

孕期体重增加异常增加不良妊娠结局风险

基于美国一项94696例孕前体重正常孕产妇的队列研究结果

正常孕前BMI;19.8–26.0kg/m2

正常体重增长;11.5-16kg；体重增长过轻;11.5kg；体重增长过重;16.0kg

ObstetricsandGynecology.2007.110(4):745-751.

孕期体重增加异常影响母亲的远期健康：孕期体重越高，生存时间越短

母

亲

质

量

调

整

生

命

年

减

少

量

孕期体重增量（kg）

质量调整生命年：将不同生活质量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数，用以评价治疗和保健所带来生命质量和数量改变的程度

WeightGainDuringPregnancy:ReexaminingtheGuidelines.IOM2009

孕妇体重异常，增加胎儿临床结局风险

基于美国一项94696例孕前体重正常孕产妇的队列研究结果