三级护理业务查房存在问题及对策.docx

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研究报告

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三级护理业务查房存在问题及对策

三级护理业务查房存在的问题

1.护理记录不完整或不规范

(1)在临床护理工作中,护理记录的不完整或不规范现象普遍存在,这不仅影响了护理工作的连续性和完整性,也给患者的医疗安全和护理质量带来了潜在风险。据统计,我国某大型三甲医院在近一年的护理记录抽查中,发现护理记录存在问题的比例高达30%,其中不完整和不规范的问题尤为突出。例如,在某次护理记录检查中,发现一份患者的护理记录中缺失了患者生命体征的监测记录,而生命体征监测是患者病情变化的重要指标,这一缺失无疑增加了患者护理过程中的风险。

(2)护理记录不完整或不规范的原

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