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医院工作总结及工作计划(2篇)

过去一年，我院在医疗质量管理方面持续深化制度建设，修订完善核心制度28项，新增专科诊疗规范15项，完成3轮全员制度培训考核，覆盖率达100%。通过建立医疗质量与安全指标动态监测体系，对手术并发症、院内感染等18项关键指标实施月分析、季通报，全年手术并发症发生率同比下降23%，Ⅰ类切口感染率控制在0.8%以下。临床路径管理实现全覆盖，纳入病种增至126个，变异率降至15.6%，平均住院日缩短至6.2天。在提升服务能力方面，重点推进心血管内科介入中心扩建工程，新增DSA设备2台，年手术量突破3000例，成功开展经导管主动脉瓣置换术（TAVR）等新技术12项。骨科完成脊柱微创手术458例，开展3D打印辅助复杂骨折复位技术，患者术后平均下床时间提前1.5天。急诊科优化创伤救治流程，建立院前-院内无缝衔接机制，严重创伤患者平均救治时间缩短至45分钟，抢救成功率提升至92.3%。

科研教学工作取得突破，全年申报省部级科研课题18项，获批国家自然科学基金项目3项，发表SCI论文56篇，其中影响因子5分以上论文9篇。成功举办国家级继续教育项目7项，接收进修医师120人，培养住院医师规范化培训学员89人，结业考核通过率达98.7%。护理团队开展一病一品专科护理项目23个，糖尿病护理门诊年服务量达5200人次，压疮发生率控制在0.3‰以下。在运营管理方面，推行全面预算管理，开展成本效益分析，药占比降至28.5%，耗占比控制在19.2%。通过优化门诊布局，推行分时段预约，专家门诊预约率达92%，平均候诊时间缩短至18分钟。

面对新冠疫情防控常态化要求，我院完善发热门诊三区两通道建设，规范设置隔离病房58间，储备防护物资满足30天满负荷运转需求。完成全员核酸检测能力建设，日检测量达1万管，累计完成核酸检测120万人次。组建15支应急医疗队，完成疫苗接种医疗保障任务28次，派出支援人员186人次。在健康扶贫工作中，组织专家下乡义诊46次，覆盖贫困乡镇23个，免费发放药品价值85万元，培训基层医务人员320人次。

新的一年，我院将重点推进以下工作：持续强化医疗质量安全，实施质量提升年活动，建立不良事件主动报告激励机制，目标将非计划重返手术室率控制在0.8%以下。加快智慧医院建设，上线电子病历5级系统，实现检查结果互认共享，推进AI辅助诊断系统在放射科、病理科的应用。深化专科能力建设，重点打造心血管病中心、肿瘤诊疗中心，引进达芬奇手术机器人系统，开展机器人手术300例以上。加强人才队伍建设，计划引进高层次人才12名，培养学科带头人8名，选派50名骨干医师赴国内外知名医院进修。科研方面重点申报国家重点研发计划项目2项，力争发表IF≥10分论文3篇以上。优化就医流程，推行一站式服务中心，实现门诊智慧结算率达85%，住院患者床旁结算率达60%。深化医联体建设，与5家县级医院建立紧密型合作关系，开展远程会诊500例次以上。加强医院文化建设，开展服务之星评选活动，实施员工关怀计划，提升职工满意度至90分以上。严格落实疫情防控要求，做好应急物资储备和应急演练，确保院感零发生。推进医院改扩建工程，完成内科大楼主体结构施工，新增床位300张。加强财务精细化管理，推行DRG成本核算，将百元医疗收入消耗卫生材料降至20元以下。

过去一年，我院在学科建设方面取得显著进展，神经内科成功创建省级重点专科，新增3个市级临床重点专科。通过整合消化内科、内镜中心资源，成立消化疾病诊疗中心，年开展内镜诊疗2.3万例，其中ESD、EUS等四级手术占比达35%。呼吸与危重症医学科顺利通过国家PCCM科规范化建设认证，开展支气管镜介入治疗480例。在人才培养方面，实施青苗计划，选拔45名青年医师进行系统培养，其中8人获得高级职称，12人在省级技能竞赛中获奖。科研平台建设取得突破，建成分子生物学实验室和生物样本库，投入科研设备经费1500万元，开展临床研究项目26项。

医疗服务模式持续优化，推行无陪护护理模式，覆盖12个病区，患者满意度提升至96.5%。开设疼痛、营养等特色门诊18个，开展多学科联合诊疗（MDT）156例，为复杂病例提供精准诊疗方案。药学部门开展处方前置审核，干预不合理处方3200张，处方合格率提升至99.2%。医院感染管理方面，加强手卫生监测，手卫生依从性达85%，多重耐药菌感染率控制在4.2‰以下。

在信息化建设方面，完成电子病历系统升级，实现病历质控闭环管理，病历甲级率达98.6%。上线移动护理、移动查房系统，护理工作效率提升30%。通过银医合作，拓展自助服务终端功能，实现挂号、缴费、报告打印等全流程自助服务。

新的一年，我院将重点推进以下工作：加快胸痛中心、卒中中心、创伤中心建设，优化急救流程，力争通过国家级认证。加强智慧医院建设，实施电子病